牙科学生与执业牙医压力、焦虑及抑郁水平的对比分析：一项横断面问卷调查研究

本研究针对牙科教育及执业过程中的高压力问题，通过DASS-21*量表（Depression Anxiety Stress Scale）对比分析了73名临床阶段牙科学生与42名执业牙医的心理健康差异。结果显示，学生群体抑郁（54.79%）、焦虑（58.9%）和压力（57.53%）发生率显著高于牙医（23.8%、21.5%、21.4%），且性别无显著影响。研究揭示了牙科临床教育阶段为心理症状高峰，为优化课程设置及心理干预提供了实证依据。 *DASS-21：抑郁焦虑压力量表21项版

　　

论文解读

牙科教育历来被视为高压训练过程，学生需在复杂口腔操作与患者沟通中平衡学术与临床要求。更矛盾的是，尽管执业牙医仍需面对类似挑战，现有研究却对“教育阶段与职业阶段何者压力更大”存在争议。以色列特拉维夫大学的研究团队为此开展了一项横断面研究，首次系统比较了临床阶段牙科学生与毕业牙医的心理健康差异，成果发表于《BMC Psychology》。

研究采用DASS-21量表（一种评估过去一周心理症状的自评工具），对特拉维夫大学73名五至六年级临床牙科学生和42名校友牙医进行测评。通过Mann-Whitney检验、卡方检验和线性回归分析数据，并计算Cronbach's Alpha值验证量表信度（整体α=0.947）。

结果部分

1. 症状流行率对比
   学生组抑郁、焦虑、压力阳性率（54.79%、58.9%、57.53%）均超半数，显著高于牙医组（23.8%、21.5%、21.4%）。21.8%学生甚至达到严重或极严重抑郁，而牙医组无此类案例。

2. 症状严重程度分级
   卡方检验显示两组在抑郁（p=0.005）、焦虑（p=0.003）、压力（p=0.002）的严重程度分布上差异显著，学生组中重度症状比例更高。

3. 性别与年龄影响
   线性回归表明，仅“学生/牙医”分组对心理症状有预测作用（β=-1.56~-2.016，p<0.005），而性别和年龄无显著影响，颠覆了既往认为女性更易焦虑的结论。

讨论与意义
该研究首次揭示牙科临床教育阶段是心理症状的“峰值期”，可能与高强度临床考核及技能整合要求相关。而执业后症状缓解，提示工作经验或职业自主性可能成为缓冲因素。值得注意的是，所有数据采集于COVID-19大流行后，可能反映特殊时期的影响。研究者建议院校在临床学年增设心理支持课程，并呼吁开展纵向研究追踪从学生到牙医的心理转变轨迹。

局限性包括仅依赖自评量表、未检测皮质醇等生理指标，但高信效度的DASS-21数据仍为牙科教育改革提供了关键证据。这一发现不仅对优化课程压力分配具有实践意义，也为医学职业心理健康研究开辟了新视角。