印度西孟加拉邦郊区社区获得性尿路感染大肠杆菌的分子特征：携带CTX-M-15的多重耐药流行克隆ST131的传播

来自印度西孟加拉邦的研究人员针对社区获得性尿路感染(CAUTIs)的耐药危机，开展了大肠杆菌的分子流行病学研究。通过分析β-内酰胺酶(ESBL)、质粒介导的喹诺酮耐药基因(如aac(6')-lb-cr)及IncF质粒等，发现ST131克隆携带CTX-M-15主导了多重耐药(MDR)传播，首次报道TEM-253/254新等位基因。该研究为低收入地区AMR防控提供了关键基因组监测依据。

　　

抗生素耐药性(AMR)正威胁全球公共卫生，而社区获得性感染在低收入地区的流行病学特征尤为严峻。这项针对印度西孟加拉邦郊区的研究，揭示了引起社区获得性尿路感染(CAUTIs)的大肠杆菌(E. coli)的耐药机制和分子特征。

药敏分析显示，超过75%的菌株具有多重抗生素耐药(MAR)指数>0.2。磷霉素保持100%有效性，其次为呋喃妥因(>75%)、氨基糖苷类(>65%)和复方新诺明(>50%)。值得注意的是，75%以上菌株表现为多重耐药(MDR)，其中5%为广泛耐药株，包括两株耐粘菌素菌株。

分子机制研究发现，产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株主要携带CTX-M-15和TEM-1(>50%)，当存在OXA-1(>20%)时药物敏感性降低。研究者还鉴定出两个新型等位基因TEM-253和254。在13株产NDM-5的碳青霉烯耐药株中，两株同时携带OXA-48。

喹诺酮耐药菌株(>80%)中，aac(6')-lb-cr(>20%)和qnrS(>10%)是最常见的耐药基因。超过60%的MDR菌株携带>212 kb的大质粒，其中IncF型质粒占比高达85%。

系统发育分析表明，B2群(>35%)是优势菌群，80%以上与产ESBL的ST131克隆相关。碳青霉烯耐药株则分布于A/ST361、C/ST2851、D/ST405和F/ST648等谱系。该研究首次揭示了多重耐药流行克隆在印度东部社区的传播态势，为国家级AMR防控策略提供了重要科学依据。