脑胶质淋巴系统(GS)可视化突破：钆增强MRI揭示脑膜瘤患者PVS-CSF循环机制及其在阿尔茨海默病治疗中的潜在应用

来自意大利的研究团队通过钆增强MRI首次实现人类脑内胶质淋巴系统(GS)的可视化，证实MRI可见血管周围间隙(MV-PVS)是脑脊液(CSF)进入脑实质的关键通道。该研究为神经退行性疾病如阿尔茨海默病(AD)的tau和Aβ蛋白清除机制研究奠定基础，并为颈部淋巴静脉吻合术(LVA)治疗AD提供新理论依据。

　　

科学家们通过钆对比剂增强MRI技术取得重大发现——脑膜瘤患者体内，造影剂标记的脑脊液(CSF)通过MRI可见的血管周围间隙(MV-PVS)渗入脑实质。这标志着自201年小鼠模型研究后，人类胶质淋巴系统(Glymphatic System, GS)的首次直观呈现。

不过该研究仍存在关键悬疑：仅针对脑膜瘤患者的小样本是否具有普适性？毕竟血管周围间隙(PVS)和GS更常见于阿尔茨海默病(AD)、帕金森病等神经退行性疾病患者。特别值得注意的是，GS被认为能清除tau和β淀粉样蛋白(Aβ)，这对AD防治至关重要。

更有趣的是，根据"脑清洗"理论，颅内胶质淋巴-淋巴循环最终会回归脑膜淋巴管(mLvs)。能否用同样技术观测GS从PVS到mLvs的回归过程？这将彻底革新对大脑废物清除通路的认知。

当前，颈部淋巴静脉吻合术(LVA)治疗AD渐成热点。这种手术能否通过调节GS功能、加速tau/Aβ清除来缓解AD症状？该研究的可视化成果为LVA治疗机制研究注入新活力，或将开辟神经退行性疾病诊疗新纪元。