司美格鲁肽(Semaglutide)在3期临床试验中显著改善代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)患者肝脏病变

来自国际多中心的研究团队针对代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH，原非酒精性脂肪肝)开展了一项突破性研究。该随机双盲3期试验证实，每周注射2.4 mg司美格鲁肽治疗6个月后，63%患者肝脏炎症显著改善，37%实现肝纤维化逆转，为这类与肥胖、2型糖尿病密切相关的致命肝病提供了全新治疗方案。

　　

最新发表在《新英格兰医学杂志》的里程碑研究显示，胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂司美格鲁肽(semaglutide)在对抗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)战役中取得重大突破。这项覆盖37个国家800名患者的3期临床试验揭示，每周皮下注射2.4 mg剂量组患者中，63%实现肝脏炎症显著消退，疗效近乎安慰剂组(34%)的两倍。更令人振奋的是，37%治疗组患者观察到肝组织瘢痕(纤维化)改善，对照组仅为22%。

这种曾被称为非酒精性脂肪肝的疾病，本质是肝脏脂肪堆积引发级联炎症反应，最终导致纤维化、肝硬化甚至肝癌。研究特别强调，该药物对合并2-3期纤维化的MASH患者尤为有效，同时展现出改善肥胖、2型糖尿病等心血管代谢共病的协同效益。所有受试者均接受标准化生活方式干预，凸显了药物-行为联合治疗的临床价值。

值得注意的是，司美格鲁肽作为GLP-1类似物，其多重获益机制可能涉及：减轻胰岛素抵抗、调控脂代谢、直接抗炎等多靶点作用。这些发现为困扰全球数亿患者的"沉默杀手"提供了首个经严格验证的药物治疗方案，标志着肝病治疗领域的重要范式转变。