低风险前列腺癌患者从主动监测转向治疗的影响因素：一项基于人群的研究

来自密歇根泌尿外科手术改进协作组的研究人员针对低风险前列腺癌(LRPC)患者开展了一项人群研究，探讨了从主动监测(AS)转向治疗的影响因素。结果显示，患者对癌症的担忧和治疗意愿(OR=2.36, 95%CI 1.81-3.08)及地域差异(乔治亚州vs底特律, OR=1.63)是主要影响因素，强调了患者教育在AS管理中的重要性。

　　

这项基于人群的研究揭示了低风险前列腺癌(Low-Risk Prostate Cancer, LRPC)患者从主动监测(Active Surveillance, AS)转向治疗的关键驱动因素。研究团队分析了725例完成随访的LRPC患者数据，发现80%患者(578例)坚持AS，而20%(147例)在2年内转为治疗。

令人瞩目的是，患者心理因素成为重要推手："根除癌症的渴望"(OR=2.36, 95%CI 1.81-3.08, p<0.001)和"对未治疗癌症的担忧"(OR=1.81, 95%CI 1.38-2.38, p<0.001)显著增加治疗转换概率。地域差异同样引人关注：尽管乔治亚州与底特律患者人口特征相似，但前者转为治疗的可能性高出63%(OR=1.63, 95%CI 1.00-2.64, p=0.05)。

这些发现为临床实践提供了重要启示：在AS全程管理中，加强患者教育至关重要。特别是统一的教育方案可能帮助患者做出更理性的决策。研究数据可通过通讯作者申请获取，但因伦理限制未公开。值得注意的是，通讯作者Kevin B. Ginsburg获得了密歇根泌尿外科手术改进协作组(MUSIC)的薪酬支持。