螺旋藻生物活性肽对牙周翻瓣术后创面愈合的临床疗效：一项随机对照试验研究

本研究针对牙周翻瓣术后创面愈合缓慢、炎症控制困难等临床问题，通过双盲、分口随机对照试验，探究螺旋藻（Spirulina platensis）提取的生物活性肽（bioactive peptides）对术后愈合的改善作用。结果显示，实验组在术后4周和8周的菌斑指数（PI）、出血指数（BI）及探诊深度（PD）均显著优于对照组，且疼痛评分和镇痛药用量显著降低。该研究为牙周手术辅助治疗提供了新型天然制剂选择，具有临床转化潜力。

　　

牙周翻瓣术是治疗中重度牙周炎的重要手段，但术后创面易受炎症和感染影响，延缓愈合进程。尽管现有手术技术不断优化，如何加速软组织再生、减轻患者术后疼痛仍是临床难题。近年来，天然来源的生物活性肽因其抗炎和抗氧化特性成为研究热点，但针对口腔尤其是牙周手术的应用证据匮乏。在此背景下，来自大不里士医科大学的研究团队在《Scientific Reports》发表了一项开创性研究，首次将螺旋藻提取的生物活性肽凝胶应用于牙周翻瓣术，为这一领域提供了临床级解决方案。

研究采用双盲、分口设计的随机对照试验（RCT），纳入20名需双侧非连续位点手术的牙周炎患者。关键技术包括：1）通过酶解法（pepsin、pancreatin等）从螺旋藻中提取并表征生物活性肽；2）改良Widman翻瓣术后局部应用肽凝胶；3）术后1、4、8周评估PD、BI、PI等指标及疼痛视觉模拟评分（VAS）。

结果部分
Gum redness
实验组术后1周牙龈红肿显著轻于对照组（p<0.05），但4-8周差异无统计学意义。

PD、BI、PI动态变化
术后4周，实验组PD降低4.21 mm（对照组3.85 mm，p=0.010），BI（0.45 vs 0.85，p=0.005）和PI（0.29 vs 0.40，p=0.022）均显著改善；8周时PD虽无统计学差异（2.26 vs 2.34 mm），但BI和PI仍保持优势。

术后症状
实验组术后7天内VAS疼痛评分降低38%，镇痛药用量减少52%（p<0.01），而面部肿胀和出血无组间差异。

讨论与结论
该研究首次证实螺旋藻生物活性肽可加速牙周手术早期愈合（4周内PD改善达4 mm），其机制可能通过抑制活性氧（ROS）和调控免疫反应实现。值得注意的是，实验组术后疼痛管理的优化具有直接临床价值，可减少非甾体抗炎药（NSAIDs）的副作用风险。局限性包括样本量较小（n=20）和单中心设计，但结果为后续多中心研究奠定了基础。这一发现不仅拓展了微藻类物质在口腔医学的应用场景，也为开发兼具抗炎与促再生功能的牙周敷料提供了新思路。