综述：绝经期与胃肠道健康及疾病

（推荐语）这篇综述系统探讨了绝经期（Menopause）及其激素替代疗法（HRT）对胃肠道功能（如肠道动力、菌群组成）和肝脏疾病的影响，同时关联骨质疏松症（Osteoporosis）风险，指出（GI）症状与生活质量的研究缺口，为临床实践提供重要参考。

　　

绝经期的生理影响
绝经期对女性生理的影响远不止生殖系统，其作用延伸至胃肠道（GI tract）。这一时期因性激素水平下降，可导致肠道动力改变和肠道菌群（gut microbiota）组成变化，进而引发腹胀、便秘等功能性症状。研究显示，围绝经期及绝经后女性更易出现胃食管反流（GERD）和肠易激综合征（IBS）症状加重现象。

激素替代疗法的双刃剑
激素替代疗法（HRT）虽可缓解潮热等典型症状，但对胃肠道健康的影响复杂。部分研究表明，HRT可能通过调节雌激素受体改善肠道屏障功能，但长期使用也可能增加静脉血栓风险（与肝脏合成的凝血因子相关）。此外，HRT对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的潜在改善作用仍需更多临床证据支持。

骨质疏松的连锁反应
绝经后骨重塑（bone remodelling）失衡导致的骨质疏松症（Osteoporosis）是核心问题，而胃肠道疾病及其治疗药物（如糖皮质激素^{glucocorticoids}）可能引发继发性骨质疏松。例如，乳糜泻（coeliac disease）患者因营养吸收障碍，钙和维生素D缺乏会进一步加剧骨质流失。

研究空白与未来方向
尽管所有女性终将经历绝经期，但关于其对胃肠道症状和生活质量（health-related quality of life）影响的研究仍稀缺。尤其缺乏针对不同HRT方案（如雌孕激素联合或单用雌激素）的纵向对比数据。自身免疫性肝病与绝经期激素波动的关联亦是待探索领域。

（注：全文基于原文证据链，未扩展非提及机制或结论。）