2014-2024年前列腺癌术后尿失禁研究趋势：文献计量与可视化分析

为解决前列腺癌(PC)术后尿失禁(UI)研究领域的知识空白，研究人员通过文献计量学方法分析了2014-2024年Web of Science数据库的2060篇文献，揭示了美国在该领域的主导地位、Memorial Sloan Kettering Cancer Center的高产出，以及研究热点集中于人工尿道括约肌(AUS)和多参数磁共振成像(mpMRI)的应用。该研究为临床优化UI管理策略提供了全局视角，对未来研究方向具有重要指导意义。

　　

前列腺癌(PC)作为男性第二大高发恶性肿瘤，其治疗伴随的尿失禁(UI)问题日益引发关注。随着根治性前列腺切除术(RP)成为局限性PC的标准疗法，术后UI发生率高达65%，严重损害患者生活质量。尽管已有大量研究探索UI机制及干预措施，但缺乏系统性梳理该领域的发展脉络。为此，研究人员通过文献计量学这一量化分析工具，首次全景式描绘了2014-2024年间PC与UI研究的动态演变。

研究团队从Web of Science核心合集数据库提取2060篇文献，运用CiteSpace和VOSviewer软件进行可视化分析。关键技术包括：文献计量指标统计（国家/机构/作者分布）、共现网络分析（关键词/作者合作）、突发词检测（研究热点演变）以及聚类时间线图谱构建。样本覆盖全球77个国家3082个研究机构的数据。

研究结果显示：美国以674篇(32.74%)文献量位居榜首，Memorial Sloan Kettering Cancer Center(49篇)和《Urology》期刊(77篇)分别是最高产机构和期刊。Matthew R Cooperberg(21篇)和V.Ficarra(515次共引)成为最具影响力的学者。关键词聚类揭示七大核心方向：性功能障碍(#0)、UI(#1)、放疗(#2)、AUS(#3)、局灶治疗(#4)、下尿路症状(#5)和mpMRI(#6)。时间演变显示研究焦点从传统RP转向机器人辅助RP(RARP)，2014年热点"根治性耻骨后前列腺切除术"到2024年被"机器人辅助根治性前列腺切除术"(强度6.79)取代。

关键结论包括：RARP在UI恢复方面显著优于开放手术(OR 3.57，p<0.001)；术前膜性尿道长度(MUL)每增加1mm可提升5-15%控尿恢复率；AUS仍是重度UI金标准但存在26%再干预率；新兴的ProACT可调球囊装置使85.7%患者在12个月恢复控尿。mpMRI通过精准测量MUL和定位病灶，在术前预测和精准治疗中发挥重要作用。

该研究首次通过大数据揭示了PC-UI领域的研究格局，为临床决策提供了三点启示：需加强国际协作以优化UI管理方案；RARP技术革新与解剖重建(如TAR技术)是改善预后的关键；mpMRI和人工智能辅助将成为个性化治疗的重要工具。未来研究应聚焦于减少治疗副作用的同时，探索生物标志物预测模型和微创介入技术的创新应用。论文发表于《Discover Oncology》，为相关领域研究者提供了高效的知识导航框架。