印度孟买青年食物成瘾的流行现状及生活方式决定因素：基于YFAS 2.0量表的横断面研究

本研究针对印度青年食物成瘾(FA)流行率上升问题，采用YFAS 2.0量表对354名18-25岁孟买青年开展横断面调查，发现FA流行率为11.3%，与BMI、焦虑抑郁等心理因素及超加工食品摄入显著相关。研究首次在印度验证YFAS 2.0工具，为制定针对性营养干预策略提供科学依据。

　　

【研究背景】
在全球化饮食模式转变的浪潮下，高度加工的汉堡、芝士和巧克力正悄然重塑年轻人的饮食习惯。这些富含糖、盐和脂肪的"超快乐食品"(hyper-palatable foods)通过劫持大脑奖赏系统，诱发类似药物成瘾的强迫性进食行为。尽管《精神障碍诊断与统计手册》尚未正式承认"食物成瘾"(Food Addiction, FA)的疾病实体，但Yale Food Addiction Scale 2.0(YFAS 2.0)量表的应用已揭示全球FA流行率高达11.4%-19.1%。印度作为快速西化的典型代表，此前两项研究报道青年FA率达13.3%-32.5%，但均使用旧版量表。这种"美味陷阱"如何通过生活方式因素影响印度青年？Symbiosis国际大学营养学团队开展了开创性探索。

【研究方法】
研究团队于2023年6-8月通过网络平台招募354名18-25岁孟买青年，采用经马哈拉施特拉语验证的YFAS 2.0量表(35项，Cronbach α=0.971)评估FA症状，结合PHQ-9/GAD-7量表筛查抑郁焦虑，并采用改良版食物频率问卷(FFQ)分析22种健康/不健康食品摄入。通过多因素逻辑回归调整社会人口学变量后，揭示生活方式决定因素与FA的关联。

【研究结果】

1. FA流行特征：
   样本平均年龄20.99±1.94岁，FA总检出率11.3%，其中轻度5.4%、中度4.5%、重度1.4%。最突出的症状为"强烈渴望特定食物"(YFAS项目#29-30，均值3.37±1.99)，而"进食至身体不适"(项目#3)等行为较少见(2.59±1.72)。

2. 社会人口学关联：
   18-21岁青年FA风险显著增高(OR=1.53-2.09)，中等社会经济地位者占85%病例。与西方研究不同，性别差异无统计学意义(P=0.345)。

3. 生活方式决定因素：
   • 营养代谢：超重/肥胖者FA风险增加80%(P=0.012)，非素食饮食呈绝对关联(P=0.000)
   • 行为模式：每日摄入芝士(OR=4.21)和炸鸡(OR=3.92)风险最高，而西兰花(OR=0.32)等健康食品具保护作用
   • 心理健康：抑郁与FA存在完全共现(P=0.000)，焦虑使风险提升3.21倍

【讨论与意义】
该研究首次在印度应用YFAS 2.0揭示FA的流行规律，证实超加工食品通过"美味-奖赏-渴求"循环驱动成瘾行为。特别值得注意的是，印度青年对奶酪等西式食品的成瘾性反应，可能反映饮食文化转型带来的代谢适应挑战。研究建议将FFQ筛查纳入校园健康监测，并对高糖脂食品实施"红绿灯"标识政策。未来需纵向追踪FA向进食障碍的转化路径，以及传统饮食模式可能的保护作用。论文发表于《Eating and Weight Disorders》杂志，为发展中国家制定营养干预策略提供了关键证据链。