[68Ga]Ga-FAPI-46 PET/CT影像技术精准评估磨玻璃结节型早期肺腺癌局部浸润性的临床价值

为解决早期肺腺癌组织学浸润性精准分期的临床难题，研究人员通过前瞻性研究（NCT04588064）探索了[68Ga]Ga-FAPI-46 PET/CT对磨玻璃结节（GGNs）的评估价值。研究发现SUVmax截断值1.82可高效区分浸润性腺癌（IAC）与癌前/微浸润病变（PGL-MIA），联合放射组学特征更使诊断AUC达0.97，为肺癌精准手术决策提供了新型分子影像标志物。

　　

这项开创性研究揭示了分子影像技术在肺癌精准诊疗中的突破性应用。科研团队采用新型成纤维细胞激活蛋白抑制剂（FAPI）靶向探针[⁶⁸Ga]Ga-FAPI-46，通过PET/CT多模态成像技术对45例表现为磨玻璃结节（GGNs）的早期肺腺癌患者进行系统评估。

研究设计巧妙结合了人工智能分割技术（MedSAM模型）与先进放射组学分析，从53个肺部结节中提取了包括标准摄取值（SUV_max）在内的多维影像特征。令人振奋的是，当SUV_max阈值设为1.82时，该技术对浸润性腺癌（IAC）的识别灵敏度高达94%，在外部验证组更是达到完美100%准确率。

更值得关注的是，研究团队首次报道了[⁶⁸Ga]Ga-FAPI-46 PET图像中log-sigma-7-mm-3D_firstorder_RootMeanSquared这一放射组学特征的关键预测价值。虽然PET/CT联合模型未显著超越单一模态，但该研究为肺癌"液体活检"般的无创诊断提供了全新视角，未来或可改写早期肺癌诊疗指南。

这项发表于权威期刊的研究（注册号NCT04588064）不仅验证了FAPI-PET在肿瘤微环境成像中的独特优势，更为临床医生提供了区分需肺叶切除的IAC与适合亚肺叶切除的PGL-MIA的可靠工具，真正实现了"看影识癌"的精准医疗愿景。