综述：儿童偏头痛治疗：弥合差距、克服障碍与推进解决方案

（编辑推荐）本综述系统梳理了儿童偏头痛（Pediatric Migraine）诊疗现状，指出其存在诊断不足、治疗可及性差异及医生认知欠缺等问题，强调需通过更新指南、推广降钙素基因相关肽（CGRP）靶向疗法等机制性治疗，并整合生活方式干预等综合方案提升疗效。

　　

Abstract
儿童偏头痛已成为日益突出的公共卫生问题，其发病率在儿童青少年中持续攀升。尽管对偏头痛机制和治疗的理解有所进展，但诊断、管理和认知方面仍存在显著障碍。本综述采用结构化叙事方法，聚焦流行病学特征、诊疗现状与共病管理，揭示当前核心矛盾：因医生培训不足、指南滞后导致的诊断率低下，以及新型疗法如CGRP抑制剂在儿科应用的局限性。

现状与挑战
临床实践面临三重困境：其一，约30%-50%的病例未被识别，源于非典型症状表现与基层医生筛查工具缺失；其二，传统药物（如布洛芬）疗效有限，而前沿疗法如抗CGRP单抗虽在成人中验证有效，却因儿科临床试验数据不足、价格高昂难以普及；其三，共病问题（焦虑障碍、睡眠异常等）常被忽视，导致治疗碎片化。

突破方向

1. 机制性治疗革新：CGRP通路抑制剂通过阻断神经源性炎症关键靶点展现潜力，但需优化儿童给药方案；
2. 综合干预体系：认知行为疗法（CBT）联合生物反馈可减少发作频率，但当前利用率不足20%；
3. 系统解决方案：建立跨学科诊疗网络，整合神经科、心理科与初级医疗资源，同步推动医保政策覆盖创新疗法。

Conclusion
破局之道在于多维联动：修订基于循证医学的儿科偏头痛指南，强化医务人员继续教育，提升共病筛查意识，并通过政策调控降低药物经济负担。唯有将机制研究、临床实践与社会支持相结合，方能切实改善患儿预后。

What Is Known/New
已知：儿童偏头痛高发却易漏诊，传统治疗存在明显天花板效应；
新见：首次系统提出将医疗资源可及性、医生培训与机制性治疗准入作为三位一体的改进支点，为优化诊疗路径提供实操框架。