调强放疗同步整合推量技术治疗鼻咽癌的临床疗效与失败模式分析

来自某机构的研究人员通过回顾性分析60例接受调强放疗同步整合推量(IMRT-SIB)/容积调强弧形治疗(VMAT)联合化疗的鼻咽癌患者数据，评估了该技术的临床结局与失败模式。结果显示2年局部控制率81.5%，总生存率92.9%，证实IMRT-SIB是安全有效的治疗选择，但局部晚期T分期肿瘤可能需要更高生物剂量。

　　

采用适形放疗技术可显著改善剂量分布，降低正常组织受量，从而减少急慢性毒性反应。而调强放射治疗(IMRT)技术的应用，使得剂量进一步提升成为可能。这项研究回顾性分析了2017至2021年间60例鼻咽鳞癌患者的治疗数据，所有患者均接受IMRT同步整合推量(SIB)技术治疗，联合化疗靶向原发灶及双侧颈部淋巴结。

患者中位年龄45岁，75%为男性，分期构成：I期6.7%、II期18.3%、III期43.3%、IVA期31.7%。中位随访24.5个月(范围5.5-75.6个月)显示，2年局部控制率81.5%，区域控制率82.9%，无远处转移生存率86.9%，无局部区域进展生存率77.7%，总生存率高达92.9%。11例出现局部复发，10例发生区域失败，中位失败时间12.2个月。值得注意的是，N0与N⁺患者5年区域控制率分别为100%与74.2%(p=0.07)。

研究证实IMRT-SIB是鼻咽癌安全有效的治疗方案。特别值得注意的是，靶区内局部失败模式提示，局部晚期T分期病灶可能需要更高的肿瘤生物剂量。这些发现为优化鼻咽癌放射治疗策略提供了重要依据。