皮肤纤维肉瘤隆突型(DFSP)诊疗困境与优化策略：南印度三级医疗中心的回顾性研究

来自南印度三级医疗中心的研究人员针对皮肤纤维肉瘤隆突型(DFSP)这一易误诊且局部复发率高的罕见软组织肿瘤，开展了一项涵盖50例患者的回顾性研究。通过分析手术切除范围(3cm为主)、辅助放疗(24例)及靶向治疗(伊马替尼2例)等临床数据，证实术前活检联合影像评估可降低切缘不足风险，而个体化辅助治疗能显著改善高风险患者预后。

　　

皮肤纤维肉瘤隆突型(Dermatofibrosarcoma Protuberans, DFSP)是一种起源于真皮层的罕见低度恶性软组织肿瘤，虽转移潜能较低但局部复发率居高不下，临床常与良性皮肤病变混淆。其中纤维肉瘤变体(Fibrosarcomatous DFSP, FS-DFSP)更具侵袭性，转移风险显著升高。

南印度某三级医疗中心对2012年4月至2024年9月期间接受手术治疗的50例DFSP患者进行回顾分析。研究队列以男性为主(中位年龄40岁)，肿瘤中位直径4cm，好发于腹前壁。84%患者接受3cm切缘的广泛局部切除，其中33例直接缝合，8例需皮瓣修复。术后并发症发生率22%(11例/50例)，以手术部位感染为主。

值得注意的是，14例(28%)检出FS-DFSP亚型。24例因切缘不足或复发史接受辅助放疗，仅2例采用分子靶向药物伊马替尼辅助治疗。研究期间仅观察到1例复发，凸显术前活检联合影像评估对精准制定手术方案的关键作用。现行2-3cm手术切缘标准虽可接受，但更宽切缘可能增加皮瓣修复需求和伤口并发症风险。对于存在局部复发、切缘阳性或侵袭性组织学亚型的特定患者，个体化辅助治疗可显著改善临床结局。