结肠吻合口漏预测新突破：结肠漏评分(CLS)在左侧结直肠癌手术中的前瞻性验证研究

来自某三级医疗中心的研究团队针对结直肠手术中高发的吻合口漏(AL)并发症（发生率3-15%），开展了一项前瞻性观察研究验证结肠漏评分(CLS)的预测价值。通过对62例择期左侧结直肠手术患者的分析，发现CLS>9分时预测AL的灵敏度达83.3%，特异度91.1%，AUC达0.912（p<0.001）。该评分系统为个性化风险评估提供了可靠工具，有望指导临床决策如预防性造口。

　　

吻合口漏(Anastomotic Leak, AL)作为结直肠手术的"头号幽灵"，在择期左侧切除术中阴魂不散地困扰着3-15%的患者，不仅显著增加死亡率，还带来沉重的医疗负担。科学家们祭出新型预测法宝——结肠漏评分(Colon Leakage Score, CLS)，这个融合年龄、合并症、肿瘤位置等参数的"风险计算器"迎来高光时刻。

2020-2023年某顶级医疗中心的舞台上演了这场前瞻性大戏，62位平均59.8±9.73岁的左侧结直肠癌患者成为主角，其中64.5%接受腹腔镜微创手术。研究人员术前用CLS评分系统布下天罗地网，以临床/影像学确诊的AL作为终极考核指标。

结果令人振奋：8.1%的AL发生率中，83.3%的漏诊患者CLS评分>9分。这个数字密码展现出惊人预测力——83.3%的灵敏度搭配91.1%的特异度，就像精准的"漏网探测仪"，50.0%的阳性预测值和98.1%的阴性预测值更让临床医生吃下定心丸。ROC曲线下面积(AUC)0.912的优异成绩单，堪称预测模型界的"学霸"。

治疗战场上，6.5%患者保守治疗过关，3.2%需要重返手术室，1.6%的院内死亡率敲响警钟。CLS评分>9分的截断值如同预警红灯，既能分层风险又可指导术后管理，为降低AL相关并发症铺就智能道路。不过单中心研究、样本量有限等"阿喀琉斯之踵"提示我们，还需在更大人群中验证这把"手术安全标尺"，特别是对预防性造口等关键决策的指导价值。这项研究无疑为结直肠外科的精准医疗时代投下一枚重磅砝码。