儿童活体肝移植(LDLT)术后液体平衡与临床结局的关联性分析

来自某三级医疗中心的研究人员针对儿童活体肝移植(LDLT)术后液体平衡(FB)与临床结局的关联展开研究。通过回顾性分析200例患儿数据发现，术后48小时FB≥15%与呼吸机脱机天数(VFD)减少4.59天(p=0.004)及急性肾损伤(AKI)风险升高6.6倍显著相关，为儿童LDLT围术期液体管理提供了重要循证依据。

　　

这项聚焦儿童活体肝移植(LDLT)领域的回顾性研究揭示了术后液体管理的黄金阈值。研究人员通过分析200例≤18岁受者的临床数据，采用[(总入量-总出量)/体重]×100的公式计算术后48小时液体平衡(FB)，并将受者按FB值划分为<5%、5-10%、10-15%和≥15%四组。

令人瞩目的是，虽然各组间呼吸机脱机天数(VFD)的中位数看似相近（29.3天 vs 27.4天），但多变量分析撕开了表象——FB≥15%的患儿VFD显著缩短4.59天(p=0.004)，就像被无形的手按住了呼吸自由的时钟。更严峻的是，这组患儿遭遇急性肾损伤(AKI)的几率飙升至其他组的6.6倍(p=0.012)，犹如在肾脏滤网上撒了把盐。

尽管肝动脉血栓(3.5%)等并发症未显示组间差异，但研究团队通过精确的统计学放大镜捕捉到：当FB超过15%这个临界点，就像打开了潘多拉魔盒，可能引发包括ICU住院时间延长在内的连锁反应。这些发现为儿童LDLT术后"干湿平衡"的精准调控提供了量化的警戒线。