孤立肢体灌注疗法在不可切除肢端与非肢端黑色素瘤移行转移中的疗效比较

来自多机构的研究人员针对肢端雀斑样痣黑色素瘤(ALM)预后差、治疗选择有限的问题，开展了一项回顾性研究，比较孤立肢体灌注/输注(ILI/ILP)对ALM与非ALM患者的效果。结果显示：ILP/ILI对局部病灶控制效果相当，但ALM组无进展生存期(PFS)更短(5.6 vs 7.7个月，P=0.02)，疾病特异性生存期更差(3.5 vs 7.8年)，提示ALM更具侵袭性，需联合系统治疗优化疗效。

　　

这项多中心回顾性研究揭秘了孤立肢体灌注/输注(Isolated Limb Infusion/Perfusion, ILI/ILP)对抗两种黑色素瘤的战绩。科学家们翻查了2002-2023年间364例不可切除移行转移(ITM)患者的病历，发现肢端雀斑样痣黑色素瘤(Acral Lentiginous Melanoma, ALM)果然是个狠角色——肿瘤Breslow厚度更深(4 mm vs 2.9 mm，P=0.005)，溃疡更常见(38% vs 27%)。

虽然ILP/ILI在局部控制方面一视同仁，但ALM患者就像带着加速器：中位无进展生存期(PFS)快进到5.6个月(非ALM组7.7个月)，"战场外"复发更迅猛(9.6 vs 15.3个月)。最扎心的是疾病特异性生存期——ALM组仅3.5年，而非ALM组长达7.8年(P=0.008)。

多变量分析透露玄机：ALM的远处进展风险飙升44%(HR 1.44，95%CI 1.09-1.91)，活脱脱是肿瘤界的"跑酷选手"。研究者们敲黑板：局部治疗虽好，但对付ALM这种"全身流窜犯"，还得配上系统治疗组合拳才行！