微创食管切除术时代术后血清白介素6浓度与食管癌患者营养状况及预后的关联性研究

针对微创食管切除术(MIE)后血清白介素6(IL-6)对食管癌患者的影响机制不明问题，研究人员通过336例R0切除患者的回顾性分析发现，术后1天高IL-6浓度(≥60 pg/mL)显著降低2年总生存率(69.8% vs 80.6%, p=0.004)并导致营养不良指标(mGPS等)恶化，提示IL-6可能成为术后干预新靶点。

　　

最新研究揭示了微创食管切除术(MIE)后炎症因子风暴的关键作用。通过分析336例接受R0切除的食管癌患者数据，发现术后24小时血清白介素6(IL-6)浓度≥60 pg/mL（按上四分位数划分）的患者群体，其2年总体生存率(OS)显著降低至69.8%（低浓度组80.6%，p=0.004）。多因素分析显示高IL-6是独立危险因素（OR=1.548，95%CI 1.027-2.335，p=0.037）。

更有趣的是，这些"细胞因子风暴"患者术后1个月呈现系统性营养不良特征：改良格拉斯哥预后评分(mGPS)等指标显著恶化，证实IL-6浓度与营养状态存在剂量依赖性关系。这提示术后极早期（24小时内）的IL-6监测可能成为预测长期预后的"生物钟"，而针对性降低IL-6的策略或可打破"炎症-营养不良-预后不良"的恶性循环。

该发现为食管癌围手术期管理提供了新思路——将传统营养支持与抗炎治疗结合，可能开创"双靶向"术后干预新模式。特别是对于MIE这类微创术式，控制看似轻微的炎症反应或能显著改善患者长期转归。