儿科肿瘤外科实践的核心知识与技能：APSA癌症委员会改良德尔菲共识研究

为解决儿童癌症治疗日益复杂化与外科医生专业化不足的矛盾，美国儿科外科协会(APSA)癌症委员会通过改良德尔菲法，集结35名跨领域专家达成177项共识，强调多学科协作(MDT)与肿瘤特异性管理原则，为儿科肿瘤外科规范化提供首个国家级循证依据。

　　

儿童癌症诊疗的复杂性正呈指数级增长，但专职从事儿科肿瘤外科(Paediatric Surgical Oncology)对多数执业医师仍不现实。为此，美国儿科外科协会(APSA)癌症委员会启动了一项改良德尔菲研究(Modified Delphi Study)，通过三轮专家评议（含两轮经典德尔菲回合和最终共识回合），由35名来自北美24家机构的权威——包括儿科肿瘤外科专家、儿科血液肿瘤学家(Pediatric Hematologist-Oncologists)、外科培训项目主任及新生代医师——共同确立了涵盖8大领域的实践标准。

研究亮点在于：

1. 量化共识标准采用克隆巴赫α系数(Cronbach's α>0.8)与80%专家同意率的双重验证
2. 最终通过的177项声明中，特别强调复杂肿瘤切除术需多学科手术团队(Multidisciplinary Surgical Teams)协作
3. 研究首次系统梳理了儿童实体瘤(Solid Tumors)、转移灶处理及医疗机构资源配置的标准化要求

数据可靠性令人瞩目——三轮α系数均高于0.987，印证了结论的强一致性。这项里程碑式研究不仅为儿科肿瘤外科医师能力建设提供路线图，更开创性地提出"精准匹配"理念：既要确保癌症患儿获得专业化外科照护，又需避免因过度集中诊疗导致家庭就医障碍。