女性面部黄褐斑与性功能障碍的病例对照研究：揭示皮肤病变对性健康的多维影响

针对黄褐斑（Melasma）患者性功能障碍（SD）研究不足的现状，研究人员通过前瞻性病例对照设计，采用女性性功能指数（FSFI）和改良黄褐斑面积及严重程度指数（mMASI）评估发现：黄褐斑患者性唤起、高潮及满意度显著降低，提示皮肤病变可能通过心理社会机制影响性健康，呼吁临床多学科干预。

　　

黄褐斑（Melasma）作为常见的皮肤色素沉着疾病，已被证实与心理社会问题密切相关。然而，相较于抑郁、焦虑等常见精神共病，其对性功能障碍（Sexual Dysfunction, SD）的影响却鲜少被探讨。这项前瞻性病例对照研究通过对比55名黄褐斑患者（I组）与54名健康对照者（II组）的女性性功能指数（Female Sexual Function Index, FSFI）评分，结合改良黄褐斑面积及严重程度指数（modified Melasma Area and Severity Index, mMASI）评估，揭示了令人关注的发现：I组FSFI总分中位数显著低于II组（27.3 vs. 29.4），尤其在性唤起（arousal）、性高潮（orgasm）和性满意度（satisfaction）维度差异显著。

值得注意的是，虽然黄褐斑严重程度与总体FSFI评分无显著相关性，但亚组分析显示：轻度患者润滑功能优于中重度患者，而重度患者在性交疼痛/不适（pain/discomfort）维度得分更高。这些发现暗示，黄褐斑可能通过影响女性自我形象和亲密关系，进而干扰性健康状态。

研究者强调，皮肤科医生应当意识到面部黄褐斑等可见性皮损对患者性健康的潜在影响，建议必要时采用多学科诊疗模式。该研究为深入探索皮肤-心理-性健康三联征机制提供了新视角，未来需要更大样本研究验证这些发现。