骨质疏松性髋部骨折患者输血风险因素及30天死亡率关联研究

本研究针对骨质疏松性髋部骨折患者，通过回顾性分析348例65岁以上患者的围手术期数据（包括年龄、骨折类型、入院血红蛋白(Hb)水平、手术时机等），发现年龄、Hb入院水平（均值12.6±1.66 mg/dL）、转子间/基底型骨折（vs.头下型）及48小时内手术与输血风险显著相关（p<0.05），输血组30天死亡率更高（4.6%），为临床优化围手术期管理提供循证依据。

　　

这项回顾性研究聚焦骨质疏松性髋部骨折（osteoporotic hip fracture）患者的输血风险，纳入2023年3月至10月期间348例65岁以上患者（女性占比77.3%，平均年龄85.3±7.51岁）。通过多变量分析揭示：高龄、较低入院血红蛋白水平（Hb 12.6±1.66 mg/dL）、转子间骨折（subtrochanteric）、经转子骨折（pertrochanteric）及基底颈骨折（basicervical）相较于头下型骨折（subcapital），以及48小时内手术（mean time to surgery 2.51±1.45天）均显著增加输血概率（p<0.05）。值得注意的是，输血患者组30天死亡率（4.6%）更高，而性别和抗凝/抗血小板药物（anticoagulant/antiplatelet）使用未见影响。研究者强调，对于无法在黄金48小时内手术的患者，需采用多学科协作（multidisciplinary）围手术期管理策略以降低并发症风险。