激素受体阳性/HER2阴性早期乳腺癌辅助S-1治疗的最佳患者人群筛选研究

为解决HR+/HER2-早期乳腺癌患者术后长期复发风险问题，研究人员通过分析2099例符合POTENT试验条件的患者数据，发现淋巴结阴性且肿瘤分级2级（2-3cm）或3级（<2cm）者预后显著优于其他人群，提示S-1辅助治疗的获益人群需精准筛选。

　　

激素受体（HR）阳性且人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的乳腺癌患者，即便术后超过5年仍面临复发风险。monarchE和POTENT临床试验分别证实了abemaciclib和S-1联合内分泌疗法对中高危luminal型乳腺癌的疗效。由于POTENT试验的入组标准较宽泛，这项研究旨在明确HR⁺/HER2^-早期乳腺癌患者接受辅助S-1治疗的最佳筛选标准。

研究人员回顾性分析了1981-2023年间符合POTENT条件的2099例手术患者数据，通过Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验评估预后差异。结果显示：在淋巴结阴性群体中，肿瘤分级2级且直径<3cm者比≥3cm者无病生存期（DFS）显著延长；而分级3级且<2cm的肿瘤患者DFS明显优于≥2cm者。特别值得注意的是，"分级2级且2-3cm"与"分级3级且<2cm"这两个亚组的DFS比其余符合POTENT条件的患者群体更优（p=0.009）。

这些发现表明，对于淋巴结阴性且符合特定肿瘤大小与分级组合（分级2级/2-3cm或分级3级/<2cm）的早期乳腺癌患者，其预后本身较为良好。因此，在这类人群中使用S-1联合内分泌治疗的额外获益可能较为有限。该研究为临床精准筛选辅助治疗方案的目标人群提供了重要依据。