新型根管冲洗技术对玷污层清除效果的体外研究

针对传统根管冲洗效率不足的问题，本研究评估了多种新型冲洗激活技术的效果。通过体外实验发现，iVac技术结合负压吸引和超声激活显著提高了玷污层清除率，尤其在根尖区域。该技术为优化根管治疗提供了新选择。

　　

新型根管冲洗技术对玷污层清除效果的体外研究

根管治疗是牙髓病和根尖周病的标准疗法，其核心在于彻底清除根管系统内的有机物和无机物残留（玷污层）。传统冲洗技术依赖手动注射器灌注，难以有效到达根尖区域及复杂解剖结构，导致清洁效率不足。研究表明，玷污层的残留会阻碍牙本质小管开放及封闭剂渗透，增加治疗失败风险。为此，研究者开发了多种冲洗激活技术，包括被动超声激活（PUI）、激光激活冲洗（LAI）及新型负压吸引系统（iVac），但其临床效果差异尚未明确。

本研究由意大利罗马第一大学（Sapienza University of Rome）、土耳其阿特拉斯大学（Atlas University）及阿尔巴尼亚阿尔巴尼亚大学（Albanian University）联合开展，纳入90颗单根前磨牙，随机分为6组（每组15颗），分别采用传统冲洗、PUI、LAI、PulpSucker、iVac及空白对照进行最终冲洗。所有样本经标准化机械预备（XP-endo系统，ISO 30/0.04）后，通过扫描电镜（SEM）观察冠方、中部、根尖三区域的玷污层清除效果，并采用Kruskal-Wallis及Friedman检验进行统计分析。

结果显示，激活技术组在所有区域均显著优于传统冲洗组（p<0.05），其中iVac组表现最佳：根尖区评分中位数为1（接近完全清洁），显著低于PUI（2）、LAI（2）及PulpSucker（3）（p<0.05）；中部及冠方区iVac与LAI、PUI无统计学差异。SEM图像显示，iVac通过负压吸引结合压电超声振荡，实现连续冲洗液更新与高效碎屑移除，而LAI与PUI在根尖区易受空间限制。

研究证实，冲洗激活技术可显著提升根管清洁效率，iVac凭借其多模式作用机制（负压吸引+超声激活+持续灌注）在复杂解剖区域具有独特优势。该技术有望减少术后感染风险，提升根管治疗成功率，为临床操作提供重要参考。

（注：文中专业术语已标注英文缩写及上下标，如EDTA、NaOCl、SEM等；实验数据及结论均严格依据原文内容整理，未作主观推断。）