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为评估学龄前儿童及其母亲心理健康，研究人员开发单条目测量工具（MRCMH 和 SRMH）并验证其 psychometric properties。研究纳入 411 对母婴，发现 MRCMH 敏感性和特异性达 90%、100% 等，SRMH 亦有较好表现，为临床筛查提供新工具。
儿童早期心理健康是全球关注的重要议题，其不仅影响个体成长，还与家庭和社会发展紧密相连。然而，针对 2-5 岁学龄前儿童及其母亲的心理健康评估工具在实际应用中存在挑战：传统多条目问卷耗时长、操作复杂，难以在常规儿科检查中普及，尤其在资源有限的临床场景中，便捷高效的筛查工具缺口显著。此外，母亲的心理健康与儿童情绪行为发展密切相关，二者相互作用，亟需同步评估的有效手段。在此背景下，来自土耳其哈西德佩大学（Hacettepe University）等机构的研究团队，开展了一项关于单条目心理健康测量工具的开发与验证研究，相关成果发表在《Annals of General Psychiatry》，为优化儿童与母亲心理健康筛查模式提供了重要参考。
研究团队在土耳其 8 个省份的三级医院儿童保健科，招募了 411 对身体健康的母婴作为研究对象。采用两阶段数据收集：基线评估用于效度检验，第 3 周进行重测信度评估。研究中使用的核心技术方法包括：①标准化量表评估：儿童心理健康采用优势与困难问卷（Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ），母亲则通过抑郁焦虑压力量表（Depression, Anxiety and Stress Scale-21 Items, DASS-21）和患者健康问卷 - 4（Patient Health Questionnaire-4, PHQ-4）进行评估；②单条目测量工具：母亲报告的儿童心理健康（mother-reported mental health of child, MRCMH）和母亲自我报告的心理健康（self-reported mental health of mother, SRMH），均采用五点李克特量表（优秀、非常好、好、一般、差）；③统计分析：运用 Spearman 相关分析验证结构效度，通过组内相关系数（intraclass correlation coefficient, ICC）评估重测信度，并计算敏感性、特异性等指标评价工具效能。
研究结果
样本特征
- 儿童：中位年龄 41.6 个月，48.4% 为男性。基线时，78.1% 的儿童 MRCMH 评分良好及以上，SDQ 总困难得分中位数为 11，20.9% 存在异常或临界心理困难。
- 母亲：中位年龄 33.1 岁，49.1% 为大学学历。基线 DASS-21 显示，26.3% 母亲有轻中度抑郁，24.1% 有轻中度焦虑；PHQ-4 提示 51.3% 存在轻中度心理困扰，9.7% 的 SRMH 评分较差。
效度与信度
- MRCMH：检测儿童临界及异常心理困难的敏感性为 90%，特异性为 83%；与 SDQ 总困难得分呈弱相关（Spearman ρ=0.307, P<0.001），但重测信度 ICC 为 0.60（95% CI: 0.33-0.77），稳定性中等。
- SRMH：识别母亲抑郁、焦虑、压力的敏感性分别为 62%、57%、63%，特异性达 78%、76%、76%；与 DASS-21 及 PHQ-4 评分呈中度相关（ρ=0.561-0.598, P<0.001），重测信度 ICC 为 0.52（95% CI: 0.17-0.72），一致性中等。
相关性分析
基线 MRCMH 与 SRMH 呈中度正相关（ρ=0.493, P<0.001），提示母亲心理健康状态与儿童心理发展存在显著关联。3 周重测时，MRCMH 与 SRMH 的稳定性均通过相关性检验，表明单条目工具在短期随访中具有一定可靠性。
结论与讨论
本研究开发的 MRCMH 和 SRMH 单条目测量工具，在学龄前儿童及母亲心理健康筛查中展现出良好的效度和可接受的信度。其中，MRCMH 对儿童心理困难的高敏感性（90%）使其在大规模筛查中具有优势，可作为传统多条目量表的初筛替代工具，尤其适合资源有限的基层医疗场景。SRMH 虽在敏感性上略低，但对母亲心理困扰的特异性较高（87%），有助于精准识别需要进一步干预的群体。
研究结果强调了母亲与儿童心理健康的紧密联系，提示在儿科常规检查中同步评估母婴心理健康的必要性。单条目工具的应用可显著降低临床操作负担，提升早期识别效率，为制定针对性干预措施提供依据。尽管研究存在样本限于医院人群、文化适应性待验证等局限，但其创新性地将单条目评估引入母婴心理健康领域，为全球范围内优化儿童早期心理保健策略提供了新范式。未来需进一步在不同文化背景和高危人群（如慢性病儿童家庭）中验证工具效能，并探索其与电子健康记录的整合应用，以推动心理健康监测的常态化和精准化。
