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为探讨新冠疫情期间 MAPs 对严重 AUD、住房不稳定人群的作用，研究人员对 BC 省 9 名 MAP 参与者开展混合方法研究。发现 MAPs 可提升住房稳定性、改善健康福祉、减少酒精相关危害，助力遵循防疫措施，为成瘾干预提供新视角。
酒精，这个在人类社会中扮演着复杂角色的饮品，既能带来社交的愉悦，也可能成为摧毁健康与生活的 “隐形杀手”。对于那些深受严重酒精使用障碍（Alcohol Use Disorder, AUD）困扰的人群而言，饮酒早已不再是享受，而是一种难以摆脱的生存依赖。他们往往同时面临着无家可归、健康恶化等多重困境，在传统的戒酒治疗中屡屡碰壁。尤其是在新冠疫情这场全球公共卫生危机中，这类人群的处境更是雪上加霜 —— 高风险饮酒行为、居住环境的不稳定性，不仅让他们自身的健康岌岌可危，也增加了病毒传播的风险。如何在这样的复杂背景下，找到一种既能减少酒精危害，又能保障基本生活需求的干预方式，成为了亟待解决的难题。
来自加拿大维多利亚大学心理学系和加拿大物质使用研究所的研究人员，针对这一挑战开展了一项具有重要现实意义的研究。他们聚焦于新冠疫情期间加拿大不列颠哥伦比亚省（BC 省）的管理型饮酒项目（Managed Alcohol Programs, MAPs），通过深入的试点评估，揭示了这类项目在特殊时期对目标人群的独特作用。该研究成果发表在《Harm Reduction Journal》上，为酒精危害干预领域提供了宝贵的新视角。
研究方法
研究采用了纵向混合研究方法，数据收集时间为 2020 年 11 月至 2021 年 3 月。研究对象为 BC 省 3 个 MAPs 项目的 9 名参与者，均为严重 AUD 患者且存在住房不稳定问题。研究通过每两周一次、持续 3 个月的定量电话访谈（评估身心健康、物质使用、生活质量等）、5 例半结构化定性访谈（探讨项目体验与目标）以及 8 例 MAP 记录（含酒精发放记录、肝功能测试 Liver Function Test, LFTs 和医疗记录）进行数据采集。
研究结果
项目模式与参与者特征
疫情期间，临床分散外展模式和固定站点模式是主要的 MAPs 类型。9 名参与者平均年龄 54.1 岁，8 人入组前无家可归，日均饮酒量达 19.85 标准杯，均符合 AUD 诊断标准。
酒精使用与相关危害
入组后，参与者日均饮酒量降至 15.37 标准杯，7 人饮酒量减少。酒精相关危害从入组前人均 5.44 次降至 0.85 次，涉及社会、健康、住房等多个领域。肝功能测试显示，长期参与项目（>6 个月）者均存在肝损伤迹象（AST:ALT 比率 > 1），但未出现损伤加重趋势。
健康、安全与生活质量
7 名参与者对住房质量评价较高（平均 4.13/5），入组后健康、安全和福祉均有改善。在新冠防疫方面，参与者遵循物理 distancing 和卫生准则的能力显著提升，研究期间无一人感染新冠病毒。
定性访谈结果
参与者普遍认可 MAPs 带来的积极影响，如稳定的酒精供应、安全的居住环境，部分人希望通过项目节省资金以改善住房条件。同时，项目也帮助他们减少了街头生存式饮酒，建立了更积极的生活模式。
研究结论与讨论
这项研究表明，新冠疫情加速了 MAPs 创新模式的发展，分散外展等新型模式在改善严重 AUD 患者的住房稳定性、健康状况和生活质量方面成效显著。尽管参与者仍保持较高的酒精摄入量，但饮酒模式趋于稳定，相关危害显著减少，且在疫情防控中发挥了重要作用。研究同时指出，MAPs 需关注长期肝健康监测及替代物质（如大麻）的应用潜力，以进一步降低长期危害。
该研究的重要意义在于，它打破了传统戒酒干预的局限，证明了在保障基本需求的前提下进行 harm reduction 的可行性，为全球应对类似公共卫生挑战提供了可借鉴的 “加拿大模式”。尤其在疫情等紧急状况下，MAPs 通过灵活的服务模式，为边缘化人群提供了关键支持，不仅缓解了个体痛苦，也为公共卫生安全筑牢了防线。未来，进一步扩大样本量、探索多样化干预策略，将有助于推动 MAPs 在全球范围内的推广与优化，让更多深陷酒精泥沼的人群重获生活的希望与尊严。
