综述：紫檀芪作为多靶点抗癌剂：分子机制、治疗潜力及未来方向

（推荐语）本文系统综述了天然化合物紫檀芪（PT）的抗癌潜力，其作为白藜芦醇二甲氧基衍生物，凭借增强的生物利用度（bioavailability）和亲脂性（lipophilicity），通过调控凋亡（caspase）、表观遗传（DNA methylation）及癌症干细胞（CD44/c-Myc）等多通路抑制肿瘤，并与化疗药物（cisplatin/5-FU）协同增效。当前需突破水溶性差等瓶颈，推动临床转化。

　　

Abstract
紫檀芪（Pterostilbene, PT）是白藜芦醇的天然二甲氧基类似物，其改良的药代动力学特性（如生物利用度与亲脂性）赋予其更优的细胞摄取能力与代谢稳定性，成为抗癌研究的新星。PT在黑色素瘤、乳腺癌、结直肠癌和卵巢癌等多种恶性肿瘤中展现出显著活性，其作用机制涵盖：①通过激活caspase级联反应诱导凋亡；②阻滞细胞周期；③下调基质金属蛋白酶^-9（MMP^-9）和血管内皮生长因子（VEGF）以抑制血管生成与转移。

分子靶点与表观调控
PT通过调控DNA甲基化和组蛋白修饰等表观遗传过程改变肿瘤微环境。值得注意的是，PT能特异性靶向癌症干细胞（CSCs），降低CD44和c-Myc等干性标志物表达，从而削弱肿瘤复发潜力。

协同治疗与临床进展
临床前研究证实PT与顺铂（cisplatin）、阿霉素（doxorubicin）和5-氟尿嘧啶（5-FU）联用可产生协同效应，并逆转耐药性。NCT03671811 II期临床试验显示，PT在子宫内膜癌患者中安全性良好，且能调节免疫相关基因表达并抑制mTOR信号通路。

挑战与展望
当前PT的应用受限于水溶性低、系统生物利用度不足及缺乏大规模临床数据。未来需聚焦：①新型制剂技术开发；②跨癌种临床验证；③个体化治疗策略探索，以推动其融入肿瘤学实践。