综述：绞股蓝皂苷的抗糖尿病潜力：关于葡萄糖和胰岛素调节以及糖尿病相关并发症的临床前效应综述

这篇综述系统总结了绞股蓝皂苷（Gypenosides）在调节血糖（PI3K/Akt、AMPK通路）、改善胰岛素抵抗（PPARγ、PDX1靶点）及缓解糖尿病并发症（NF-κB炎症通路）中的临床前证据，为开发新型植物源抗糖尿病药物提供了分子机制支撑，但需进一步临床验证。

　　

Abstract

糖尿病（Diabetes mellitus）作为全球公共卫生挑战，现有治疗手段仍存在局限性。源自传统中药绞股蓝（Gynostemma pentaphyllum）的活性成分绞股蓝皂苷（Gypenosides），通过多靶点作用机制展现出显著的抗糖尿病潜力。

Purpose

绞股蓝皂苷作为绞股蓝的主要生物活性成分，在传统医学中长期用于糖尿病治疗。本综述旨在梳理其临床前研究进展，揭示其通过调控葡萄糖代谢和胰岛素分泌改善糖尿病的药理机制，同时指出临床转化研究的不足。

Methods

通过系统检索PubMed、Web of Science等数据库（截至2024年11月），以“Gynostemma pentaphyllum”、“gypenoside*”、“diabet*”为关键词筛选文献。

Results

血糖与胰岛素调控：绞股蓝皂苷可通过激活PI3K/Akt和AMPK信号通路促进葡萄糖摄取，同时上调胰腺β细胞标志物PDX1表达以增强胰岛素分泌。
并发症改善：其抑制NF-κB通路的能力可减轻糖尿病引发的慢性炎症，而PPARγ调控作用则改善胰岛素敏感性。
研究缺口：现有证据集中于动物模型和体外实验，特定单体皂苷（如GP3、GP4）的纯化与机制解析亟待突破。

Conclusion

绞股蓝皂苷的多通路协同作用为糖尿病治疗提供了新思路，但需通过标准化临床实验验证其安全性与有效性，推动植物药现代化开发。

Graphical Abstract

（此处描述图示内容：绞股蓝皂苷分子结构与其作用通路的关系示意图，包含PI3K/Akt、NF-κB等关键节点）