颅内未破裂动脉瘤血管内治疗中替罗非班预防性抗栓策略的多维度效能评估

本研究针对未破裂颅内动脉瘤（UIA）患者接受支架辅助弹簧圈栓塞（SAC）或血流导向装置（FD）治疗时面临的缺血性并发症挑战，来自某医疗机构的团队通过单中心回顾性队列分析发现：在双重抗血小板治疗（DAPT）基础上加用替罗非班进行预处理，可使术后缺血事件发生率从8.0%显著降低至3.3%（OR=0.35, 95%CI 0.14-0.91, P=0.032），且不增加出血风险。该成果为高危人群（后循环动脉瘤、糖尿病患者）的个体化抗栓方案优化提供了循证依据，具有重要临床转化价值。

　　

本研究探讨了未破裂颅内动脉瘤（UIA）患者在实施支架辅助弹簧圈栓塞术（SAC）或血流导向装置（FD）置入过程中，预防性应用替罗非班联合双重抗血小板治疗（DAPT）的抗栓效果。通过单中心回顾性分析420例病例数据，发现后循环动脉瘤（OR=2.87, 95%CI 1.06-7.78）和糖尿病史（OR=4.05, 95%CI 1.50-10.96）是术后缺血事件的独立危险因素。替罗非班的加入使总体缺血事件率下降56%（从8.0%降至3.3%），且未提升颅内出血或穿刺部位血肿等出血并发症风险。该策略为高危UIA患者的围术期个体化抗栓管理提供了新思路，尤其在合并糖尿病或复杂血管解剖结构的病例中展现出重要临床价值。