氯化十六烷基吡啶与精油漱口水对牙菌斑和牙龈炎疗效的系统评价与Meta分析

为解决氯己定(CHX)漱口水不良反应问题，研究人员系统评估了氯化十六烷基吡啶(CPC)与精油(EO)漱口水的疗效。Meta分析显示：短期(2周)EO抗牙龈炎效果更优(SMD:4.67[4.08,5.26];p<0.00001)，长期(1-6个月)两者在减少牙菌斑和牙龈炎方面等效。该研究为口腔护理替代方案选择提供了循证依据。

　　

背景：作为化学性牙菌斑治疗的"金标准"，葡萄糖酸氯己定(CHX)漱口水因不良反应亟需替代方案。现有证据表明，含氯化十六烷基吡啶(CPC)和精油(EO)的漱口水均能有效控制牙菌斑和牙龈炎，但二者疗效差异尚不明确。

方法：系统检索1990年至2025年1月10日期间7大数据库，采用PICO框架筛选随机对照试验(RCT)：研究对象(P)为牙菌斑/牙龈炎患者，干预措施(I)为CPC漱口水，对照(C)为EO漱口水，结局指标(O)为牙菌斑和牙龈炎改善程度。采用RoB-2工具评估偏倚风险，GRADE系统评价证据质量。

结果：纳入7篇文献进行定性分析，6篇进入定量合成。Meta分析揭示：在2周观察节点，EO组牙龈炎改善显著优于CPC组(标准化均数差SMD:4.67[95%CI 4.08-5.26];p<0.00001;异质性I²=0%)。但在1-6个月的中长期随访中，两种漱口水对牙菌斑抑制和牙龈炎控制的疗效无统计学差异。

结论：CPC与EO漱口水长期疗效相当，但EO展现出独特的短期抗炎优势。鉴于二者作用机制差异，临床可根据患者需求个性化选择。未来需改进研究方法学以降低偏倚风险。研究已在PROSPERO平台注册(CRD42025638243)。