意大利版帕金森病精神并发症评估量表（SCOPA-PC）的心理测量学特性及临床相关性研究

为解决帕金森病（PD）精神症状评估工具匮乏的问题，意大利萨勒诺大学团队开展了SCOPA-PC量表的本土化验证研究。通过135例PD患者的横断面分析，证实该量表具有良好信效度（Cronbach's α=0.631），尤其适用于认知完好的早期患者，为PD精神并发症筛查提供了高效工具。

　　

论文解读

在帕金森病（PD）漫长的病程中，高达90%的患者会遭遇抑郁、幻觉、冲动行为等精神症状的困扰，这些症状与认知衰退和死亡率显著相关。尤其令人担忧的是，约30%患者会出现幻觉妄想，15%出现冲动控制障碍（ICD），而现有评估工具要么过于冗长，要么未能涵盖PD特有的精神症状谱。荷兰学者Visser虽开发了Scales for Outcomes in Parkinson's disease-Psychiatric Complications（SCOPA-PC）这一7项快速筛查工具，但其意大利语版本尚属空白。

意大利萨勒诺大学神经科学系的Sofia Cuoco团队联合多家医疗机构，完成了SCOPA-PC的跨文化调适与验证。研究严格遵循量表翻译指南，通过正向翻译、回译及认知预测试等步骤，最终对135例非痴呆PD患者（平均病程6.45±4.90年）进行评估。采用蒙特利尔认知评估（MoCA）、神经精神量表（NPI）等工具进行多维度验证，并通过3个月间隔的重测检验稳定性。

研究结果显示：

1. 可行性：量表完成率100%，28.9%患者得分为0分（地板效应），反映早期PD患者症状轻微的特点。
2. 信度：总体Cronbach's α为0.631，除"性 preoccupation"项外，其余6项与总分相关性>0.45。在未使用精神药物的认知完好亚组中，信度提升至0.679。
3. 效度：与QUIP-RS（r=0.54）、NPI（r=0.54）呈中度相关，但与运动症状评分（MDS-UPDRS-III）无关联，体现症状特异性。
4. 维度分析：因子分析揭示两个维度——"精神及强迫症状"（解释34.10%方差）和"性 preoccupation"（16.09%），反映PD精神症状的异质性。

讨论部分指出，这是首个通过因子分析揭示SCOPA-PC多维结构的研究。量表在认知受损或使用精神药物患者中表现欠佳，提示其更适合早期筛查。局限性包括样本量较小及未使用意大利语版QUIP-RS。该成果发表于《Scientific Reports》，为PD精神症状的早期识别提供了标准化工具，尤其适用于临床门诊快速筛查。团队特别强调，文化因素可能影响"性 preoccupation"项的应答率，未来需扩大样本进一步验证。