呼吸远程康复（TR）在老年慢性呼吸道疾病患者中的用户体验与满意度研究

为解决老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）及长新冠（long COVID）患者康复服务可及性不足的问题，葡萄牙里斯本护理研究创新与发展中心（CIDNUR）团队开展了呼吸远程康复（TR）的定性研究。通过半结构化访谈分析17名≥65岁患者的体验，发现TR能显著提升医疗可及性、连续性照护（continuity of care）及自我管理（self-management）能力，同时维持医患关系（presence）。该研究为老年数字健康干预提供了实践依据，成果发表于《BMC Geriatrics》。

　　

随着全球数字化浪潮的推进，远程医疗（telehealth）在老年照护（geriatric care）领域展现出巨大潜力，但老年群体因数字素养（digital literacy）不足面临独特挑战。慢性阻塞性肺疾病（COPD）和长新冠（long COVID）患者亟需持续的呼吸康复服务，而传统线下模式受地理距离、资源限制及感染风险制约。葡萄牙里斯本护理研究创新与发展中心（CIDNUR）的Neuza Reis^1,2*团队针对这一痛点，探索了呼吸远程康复（telerehabilitation, TR）在老年患者中的接受度与实施效果，研究成果发表于《BMC Geriatrics》。

研究采用定性方法，通过半结构化访谈收集17名≥65岁完成TR项目的患者反馈，使用WebQDA^?软件进行内容分析。关键方法包括：1）基于医院的队列筛选（COPD或长新冠患者）；2）12周TR干预（每周2-3次视频会话，含拉伸、有氧/无氧训练及健康教育）；3）远程监测设备（如脉搏血氧仪）实时反馈。

研究结果

1. 可及性与连续性照护（Access and continuity of care）
   患者高度认可TR避免医院往返的优势（P1：“居家康复是理想选择”），且能无缝衔接院内康复计划，减少因交通或等待导致的治疗中断（P8：“成功替代了住院服务”）。

2. 临场感（Presence）
   通过视频沟通（videoconferencing）和远程监测（telemonitoring），患者感受到持续的医患联结（P16：“能随时联系团队，心理支持很重要”），强化了信任与安全感（P12：“每日监测让我安心”）。

3. 项目体验（Experience in the program）
   舒适性（如居家环境）和经济性（减少交通成本）是主要优势（P15：“避免污染和花费”）。仅少数提及技术使用困难（P11：“没有子女协助时操作复杂”）。

结论与意义
该研究首次从老年患者视角证实了TR在呼吸康复中的可行性，其核心价值在于突破地理壁垒、提升服务可及性（access），并通过“虚拟临场”维持治疗连续性（continuity of care）。研究为政策制定者提供了关键证据：需加强医护人员TR技术培训，并针对老年数字鸿沟设计辅助方案。未来需进一步探索TR对长期依从性（adherence）和功能改善（如肌力、步态）的影响，以优化慢性病管理模型。

（注：文中所有专业术语如telerehabilitation(TR)、continuity of care等均按原文格式保留大小写及上下标，作者姓名及单位名称严格遵循原文非英文拼写。）