日本感冒咳嗽非处方药自我用药现状及影响因素：后疫情时代的横断面调查

为解决日本居民自我用药行为模式不清的问题，大阪大学等机构研究人员开展全国性横断面调查，揭示43.6%民众感冒初期选择OTC药物，80%严格遵循用药说明，发现外向性人格(eHEALS)与医疗咨询正相关，为优化公共卫生政策提供循证依据。

　　

感冒咳嗽作为常见病症，全球每年造成巨大医疗负担。在日本这个拥有全民医保的发达国家，却存在独特现象：尽管诊所覆盖率高达98%，政府大力推行"转换OTC药(switch OTC medicines)"税收优惠，民众仍对医院就诊存在特殊偏好。这种矛盾现象背后，是文化习惯、保险政策与公共卫生目标的复杂博弈。COVID-19疫情更带来新变数——2020年呼吸系统药物处方量骤降20%，而OTC感冒药使用激增40%，这种行为转变的持续性和影响因素亟待科学评估。

大阪大学药学研究科联合北京国际数学研究中心等机构，在《BMC Public Health》发表研究，通过全国性在线调查揭示后疫情时代日本居民OTC用药行为特征。研究团队采用多阶段抽样策略，通过CrowdWorks平台招募1,086名18-75岁日本居民，运用标准化问卷采集人口学特征、用药行为及TIPI-J人格量表等心理学指标。数据经多变量逻辑回归(Multivariate logistic regression)和SMOTE过采样技术处理，重点分析医疗求助时机、剂量依从性等核心指标的影响因素。

研究结果呈现三大发现维度：

医疗求助行为特征
数据显示43.6%受访者在感冒初期首选OTC药物，显著高于就诊比例(3.4%)。症状持续一周后就医率升至61.7%，反映日本民众对病程判断的理性认知。值得注意的是，海外旅行时就诊率翻倍(6.7%)，凸显语言障碍对用药选择的影响。多因素分析揭示，40-49岁人群(OR=0.48)和城市居民(OR=0.73)就医倾向更低，而高等教育者(OR=10.34)和定期就诊者(OR=2.19)更易寻求医疗帮助。

安全用药实践现状
80.5%受访者严格遵循剂量说明，90.1%关注药品有效期，显示较高用药素养。但19.5%存在剂量调整风险，其中育龄人群(OR=0.68)和社交电商使用者(OR=0.86)问题更突出。心理学分析发现，宜人性(Agreeableness)特质者(OR=1.10)依从性更佳，而网络健康素养(eHEALS)高分群体对有效期认知更准确(OR=1.06)。

信息获取行为模式
面对用药困惑时，56.3%咨询医务人员，76.2%查阅网络信息。外向型(Extraversion)人格(OR=1.07)倾向专业咨询，神经质(Neuroticism)特质(OR=1.10)则驱动网络检索。值得注意的是，经药学培训者网络依赖度更低(OR=0.27)，提示专业教育的重要性。

这项研究首次系统描绘后疫情时代日本OTC用药行为图谱，其价值体现在三方面：为政府优化"自我用药促进政策"提供靶点，如针对低eHEALS人群开展数字健康教育；提示药店应加强对外向型顾客的专业引导；证实人格特质可作为个性化用药指导的预测指标。研究采用的跨学科方法框架，特别是心理学量表与传统流行病学调查的融合，为后续行为医学研究提供新范式。

局限性与未来方向包括：样本地域分布偏差可能影响结论外推；网络调查未能覆盖数字弱势群体；未区分感冒药具体成分的影响。作者建议后续研究可结合区域人口抽样和药品成分分析，进一步细化行为干预策略。随着AI问诊普及，如何平衡网络信息便利性与专业性，将成为公共卫生领域的新课题。