高强度间歇训练对老年人心脏代谢健康和生活质量的系统性评价与荟萃分析

本研究针对老年人群心脏代谢功能衰退和生活质量下降问题，通过系统评价11项随机对照试验，证实高强度间歇训练（HIIT）可显著改善6分钟步行测试（6MWT）、峰值摄氧量（VO2peak）等心脏代谢指标，并提升生活质量（SMD=1.52）。结果为老年健康管理提供了循证依据，支持将HIIT纳入多学科康复方案。

　　

随着全球老龄化加剧，老年人心脏代谢疾病和功能衰退问题日益突出。世界卫生组织预测，到2050年60岁以上人口将超过20亿，随之而来的是高血压、糖尿病、肌少症等健康挑战。传统中等强度持续训练（MICT）虽有效，但老年人常因时间限制和动力不足难以坚持。高强度间歇训练（HIIT）作为新兴运动模式，通过短时高强度（80-95%最大心率）与间歇恢复交替，有望在更短时间内获得更佳效果，但其对老年人群的安全性和综合效益尚存争议。

为解答这一问题，Sakarya大学健康科学学院的研究团队对截至2024年12月的7大数据库展开系统检索，纳入11项随机对照试验（总计1,147名受试者），采用Cochrane RevMan 5.4.1软件进行荟萃分析。研究聚焦6分钟步行距离（6MWT）、步速、峰值摄氧量（VO₂peak）和生活质量（QoL）等指标，通过固定/随机效应模型处理异质性数据，并运用漏斗图评估发表偏倚。

研究结果显示，HIIT组在6MWT中多行走51.62米（95% CI[24.56,78.67]，p=0.0002），VO₂peak提升2.90 mL/kg/min（95% CI[1.38,4.42]，p=0.0002），生活质量评分显著改善（SMD=1.52，p=0.008）。值得注意的是，步速虽有小幅提升（MD=0.12 m/s），但未达统计学意义（p=0.15）。这些发现与Baltasar-Fernandez等学者针对COPD患者的研究一致，证实HIIT能通过激活线粒体生物合成（如PGC-1α、细胞色素C表达）和抑制炎症因子（如TNF-α、IL-10），改善心肺功能和代谢健康。

结论部分强调，HIIT作为低成本、易推广的干预手段，可有效提升老年人功能独立性和健康状态。但研究也指出局限性：样本多来自欧洲国家，且HIIT方案在强度（80-95%HR_max）、单次时长（30-90分钟）、周期（4-12周）等方面存在差异。未来需开展更多跨文化、长周期研究，以优化HIIT在老年康复中的应用策略。该成果为临床制定个性化运动处方提供了重要参考，论文发表于《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》。