超声引导微波消融治疗60例非哺乳期乳腺炎患者的临床疗效分析

针对非哺乳期乳腺炎(NPM)治疗不一致、复发率高的问题，南通大学附属医院团队开展超声引导微波消融(MWA)技术的临床研究。结果显示，93.3%患者治愈，美容评分达8.45±1.17，复发率仅1.67%，为NPM提供了微创高效的新选择。

　　

论文解读

非哺乳期乳腺炎(NPM)是一种病因不明的良性乳腺疾病，全球发病率0.3-1.9%，中国达2-5%。患者常表现为乳房疼痛、局部肿块，进展迅速可形成溃疡，造成经济负担和心理压力。目前治疗手段包括手术切除、抗生素、激素和中药，但存在复发率高（1-50%）、乳房畸形、疗程长等问题。南通大学附属医院团队在《BMC Women's Health》发表研究，探索超声引导微波消融(MWA)这一肿瘤治疗成熟技术对NPM的临床应用价值。

研究团队回顾性分析2020年9月至2022年6月收治的60例NPM患者数据，采用ECO-100C微波治疗仪（2450MHz，16G针径），通过超声实时监控进行病灶消融。关键技术包括：1）液体保护层技术（生理盐水+利多卡因+罗哌卡胺）防止热损伤；2）移动靶向消融（>1cm病灶）与固定消融（≤1cm病灶）策略；3）术后冰敷12-24小时。主要评估症状缓解时间、超声病灶变化、美容评分及复发率。

研究结果

• 基线特征：患者平均年龄34±8.74岁，98.3%为女性，51.7%处于脓肿期。病灶最大直径83.63±56.10mm，30%伴先天性乳头凹陷。
• 临床效果：急性症状缓解时间10.78±8.86天，治愈率93.3%（56/60）。超声显示病灶最大直径持续缩小，回声逐渐增强（提示蛋白凝固坏死）。美容评分8.45±1.17，满意度93.3%。
• 安全性：31.7%患者出现不良反应（21.7%为<2mm新窦道），无严重并发症。复发率仅1.67%，显著低于传统手术（50%）和激素治疗（35%）。

讨论与意义
MWA通过微波热效应使炎症组织蛋白变性坏死，降低抗原性并激活免疫应答。相比传统疗法，其优势在于：1）门诊/住院灵活选择（33.3%门诊完成）；2）单次手术耗时仅250.53±178.02秒；3）皮肤切口<0.6cm，VAS疼痛评分0.62±1.28。研究局限性包括单中心设计和较短随访期（中位9个月），但为NPM治疗提供了新范式——以微创技术实现高治愈率、低复发和良好美容效果的平衡，具有重要临床推广价值。