关注孟加拉国青少年女性运动员月经健康与卫生管理的挑战及设施需求

本研究针对孟加拉国青少年女性运动员面临的月经健康管理困境，通过定性研究方法探索其月经管理实践、生理心理及社会文化挑战，并提出设施改进需求。研究发现，社会文化禁忌、经济限制及医疗资源不足导致运动员训练缺席率上升，建议通过教育普及、产品可及性提升和政策干预改善现状，为体育机构制定针对性策略提供依据。

　　

在体育竞技领域，女性运动员的月经健康长期被忽视，尤其在低收入国家，这一问题与运动表现、社会文化禁忌交织，形成复杂挑战。孟加拉国作为南亚地区体育发展迅速的国家，其青少年女性运动员在训练中常因月经相关不适被迫缺席，但相关研究几乎空白。更严峻的是，当地社会对月经的污名化导致运动员难以公开讨论需求，而高昂的卫生用品成本和设施缺失进一步加剧困境。

为系统探究这一问题，国际腹泻病研究中心（icddr,b）联合孟加拉国体育教育学院（BKSP）的研究团队开展了一项定性研究，成果发表于《BMC Women's Health》。研究采用现象学方法，通过深度访谈（IDIs）、焦点小组讨论（FGDs）和关键知情人访谈（KIIs），对32名12-19岁的女性运动员及6名教练/管理人员进行数据收集，聚焦三大核心问题：现有月经管理实践、多维挑战及设施改进需求。

研究采用的关键技术包括：1）分层抽样从1500名运动员中筛选32名参与者，按初潮年龄分组；2）定性编码结合演绎法（预设主题如生理挑战）与归纳法（挖掘新兴主题如OCP使用误区）；3）三角验证法交叉分析IDIs、FGDs和KIIs数据以提升结论可靠性。

研究结果
当前月经管理实践
运动员主要依赖卫生巾，但疫情期曾被迫改用布料。游泳选手为参赛违规使用口服避孕药（OCP），但普遍存在认知误区，如将尿色异常归咎于药物。值得注意的是，所有参与者用报纸包裹废弃卫生巾，暴露垃圾处理系统的缺陷。

多维挑战
生理健康：69%运动员初潮早于12岁，78%从事高强度运动者报告痛经、经期不规律。典型案例显示，一名运动员因月经历次被迫暂停训练，家庭自费寻求妇科治疗。教练观察到缺训破坏技能连续性，但机构缺乏血红蛋白监测等医疗支持。

社会文化：饮食禁忌贯穿经期，如禁食鱼类（认为会导致经血异味）和冷饮（担心血块形成）。印度教运动员用经血绘制宗教符号以缩短经期天数。男性教练主导的环境使沟通受阻，运动员用“生病”隐晦表达月经需求。

经济与设施：56%运动员月收入低于1万塔卡（约人民币660元），被迫重复使用卫生巾。突发月经时，70%需返回宿舍取用品，训练场缺乏卫生巾自动贩卖机和专用垃圾桶。

讨论与意义
研究首次揭示了孟加拉国青少年运动员面临的“三重压迫”：1）生物学层面，能量负平衡加剧月经紊乱；2）社会层面，Connell性别权力理论解释制度性忽视，如男性决策者主导政策制定；3）文化层面，Goffman污名理论反映月经被建构为“不可言说”的耻辱。相较发达国家成熟的追踪工具和医疗支持，该群体甚至缺乏基础卫生设施。

研究建议采取阶梯式干预：短期提供补贴卫生巾和女性医疗人员，中期开展教练敏感性培训，长期需将月经政策纳入国家体育发展战略。值得注意的是，BKSP作为国家级训练机构，其设施缺口反映系统性不平等，研究为其他LMICs（低收入和中等收入国家）提供了改革模板。正如作者Syeda Nurunnahar强调：“当一半运动员因月经失去训练机会时，我们谈论的不是公平竞争，而是基本人权。”