女性健康饮食强迫症(Orthorexia Nervosa)的心理预测因素：饮食态度、情绪调节困难与心理健康的多维度分析

为解决健康饮食强迫症(Orthorexia Nervosa, ON)的临床界定与预测机制不明确的问题，研究人员通过横断面研究分析了380名女性的饮食态度(EAT-26)、情绪调节困难(DERS-36)、焦虑(BAI)、抑郁(BDI)及自尊(RSES)对ON的预测作用。结果显示，病理性饮食态度(β=-0.393)与ON呈负相关，而焦虑(β=-0.147)和抑郁(β=0.141)显著正向预测ON症状，模型可解释18.5%的变异。研究为ON的临床干预提供了多维度靶点，并提示健康政策需关注媒体宣传对饮食行为的潜在负面影响。

　　

在社交媒体鼓吹"纯净饮食"的浪潮下，一种名为健康饮食强迫症(Orthorexia Nervosa, ON)的行为模式逐渐引发关注——患者对"健康食品"的执着远超营养需求，甚至导致营养不良、社交隔离等严重后果。尽管未被正式纳入《精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)》，这种将美德伪装成病态的现象已吸引学界广泛探讨。萨卡里亚大学和马尔马拉大学的心理学家团队在《BMC Psychology》发表的研究，首次系统揭示了饮食态度、情绪困扰与ON的复杂关联，为这一灰色地带的心理机制投下曙光。

研究团队采用横断面设计，通过滚雪球抽样招募380名19-45岁女性，在线收集了包括简化版健康饮食强迫评定量表(ORTO-11)、饮食态度短表(EAT-26)、情绪调节困难量表(DERS-36)等六项标准化量表数据。运用Pearson相关、多元线性回归和分层回归分析，重点解析了心理因素与ON的预测关系。

相关性分析揭示矛盾关联
研究发现ON与总体饮食态度得分呈负向中等相关(r=-0.407)，尤其与饮食 preoccupation_{饮食 preoccupation}维度(r=-0.336)关联显著。这意味着越是坚持"严格饮食规则"的个体，ON倾向反而降低，这与传统认知形成有趣反差。

心理变量的预测力分化
多元回归显示，病理性饮食态度(β=-0.393)是最强预测因子，而焦虑(β=-0.147)和抑郁(β=0.141)虽具统计学意义，解释力较弱。值得注意的是，情绪调节困难与自尊未显示显著预测作用，暗示ON可能独立于情绪失调通路。

健康行为的双刃剑效应
分层回归中，关注饮食(β=1.052)、食用天然食品(β=1.405)及根据营养信息改变行为(β=1.322)等"健康习惯"竟能解释32.1%的ON变异。这揭示了一个悖论：对健康的合理追求如何滑向病态执着？研究者指出，当个体将饮食纯洁性视为自我价值核心时，看似积极的行为便转化为强迫性仪式。

临床启示与政策警示
讨论部分强调，ON的治疗需超越传统饮食障碍框架，关注焦虑-抑郁共病机制。尤其值得注意的是，医疗健康从业者可能因专业知识反而成为高危人群——研究中80.3%参与者刻意选择天然食品，43.4%会因营养信息频繁调整行为。这为公共卫生宣传敲响警钟：在倡导健康饮食时，需避免制造"非黑即白"的饮食道德观。

这项研究首次将饮食态度、情绪症状与健康行为纳入统一分析框架，不仅为ON的临床识别提供量化工具，更深刻揭示了现代社会健康崇拜背后的心理代价。正如作者所言："当沙拉碗变成道德标尺，我们或许正在用另一种方式伤害自己。"