后路闭合-开放椎体切除术(COVCR)治疗胸腰椎先天性后凸畸形的技术创新与首例病例报告

来自某机构的研究团队针对由相邻双节段后侧半椎体导致的严重胸腰椎后凸畸形，创新性提出闭合-开放椎体切除术(COVCR)。该技术通过后路切除T11-T12椎体，采用侧向多米诺连接器实现中柱闭合与前柱开放，将95°后凸矫正至25°，术后2年随访显示良好功能恢复。这项研究首次定义了COVCR术式，为特定解剖构型的先天性脊柱畸形提供了精准解决方案。

　　

这项突破性研究详细记录了一例26岁男性患者的治疗历程。患者因T11-T12节段存在两个相邻后侧半椎体，导致胸腰椎呈现95°严重后凸畸形，伴随长达十年的腰背痛和行走功能障碍。影像学检查(全脊柱X线、CT及MRI)精确锁定了畸形解剖特征。

手术团队采用独创性闭合-开放椎体切除术(Closing-Opening Vertebral Column Resection, COVCR)，经后路完整切除病变椎体后，巧妙运用侧向多米诺连接器实现三维矫形：中柱加压闭合的同时前柱撑开重建，未使用椎间融合器即完成脊柱序列重建。术后畸形角度显著改善至25°，患者术后第2天即恢复行走能力，2年随访证实生物力学稳定性与临床症状同步改善。

该技术突破传统椎体切除术(VCR)的单一矫形模式，首次实现中前柱差异化的生物力学调控，为特定解剖构型(如后侧半椎体)的先天性脊柱畸形提供了精准治疗范式。研究强调COVCR技术的适应证选择需严格匹配"后柱缺损-前柱完整"的特殊解剖特征，其矫形机制为先天性脊柱畸形手术方案提供了新的技术选项。