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外周静脉导管（PIVC）置入并发症风险高，护士知识与操作能力是关键。本研究探讨微信推送干预对护士 PIVC 知识与实践的影响，发现该干预显著提升相关知识与技能，为优化护理培训、提升医疗质量提供实证依据。
外周静脉导管（Peripheral Intravenous Catheter, PIVC）置入是临床最常用的血管通路建立手段之一，主要用于住院患者的短期静脉输液治疗，满足补液、给药等需求。然而，作为有创操作，PIVC 在留置期间存在静脉炎、意外拔管、导管堵塞、血栓形成及导管相关血流感染等并发症风险。国际研究显示，PIVC 总体失败率高达 35%~50%，不仅影响治疗效果，还可能因重复置管增加患者痛苦和医疗成本。护士作为 PIVC 置入和维护的主要执行者，其理论知识、临床操作能力及自我效能与首次置管成功率、并发症发生率密切相关。现有研究表明，护士在血管选择、导管类型判断、固定技术、留置时间管理及并发症早期识别等关键领域存在能力缺口，而国内针对提升护士 PIVC 管理能力的有效干预策略仍缺乏实证依据。在此背景下，探索高效、可及的护理培训模式，成为改善临床护理质量、保障患者安全的迫切需求。
为填补这一知识空白，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）的研究团队开展了一项基于微信平台的干预研究，探讨其对护士 PIVC 置入知识与实践能力的影响。该研究成果发表于《Scientific Reports》，为护理教育的数字化转型提供了重要参考。
研究采用分层随机对照设计，从江西省某三级综合医院招募 144 名护士，最终纳入 123 名完成全程研究（干预组 64 人，对照组 59 人）。研究主要技术方法包括：
- 问卷设计与评估：基于《静脉输液治疗实践标准指南》（2021 版）、《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T 433-2023）等国内标准，结合文献综述构建调查问卷，评估护士 PIVC 相关知识（10 题单选题）和实践技能（13 项操作清单，由 3 名资深静脉治疗专科护士现场观察评分）。
- 微信干预方案：干预组接受为期 10 天的微信推送教育，每日两次（10:00 和 18:00）发送 2~3 条简明信息，内容涵盖 PIVC 基础、导管选择策略、不同年龄患者置管规范、血管定位技术、无菌操作原则及并发症预防等。
- 多时间点评估：在干预前、干预后即刻及 4 周随访时，对两组护士的知识和技能进行标准化评估，采用非参数检验（Mann-Whitney U 检验）比较组间差异。
研究结果
1. 基线特征可比性
两组护士在年龄、性别、教育程度、工作经验、科室分布及 PIVC 相关培训经历等基线特征上无显著差异（P 均 > 0.05），确保了研究的组间可比性。
2. 知识水平变化
- 干预前：两组知识评分无显著差异（干预组 4.38±1.15 vs. 对照组 4.53±1.09，P=0.444）。
- 干预后即刻：干预组知识评分显著高于对照组（8.55±1.08 vs. 4.54±1.10，P<0.001），提升幅度达 95.2%。
- 4 周随访：干预组评分略有下降至 8.17±0.81，但仍显著高于对照组（4.71±0.98，P<0.001），而对照组各时间点评分无显著变化。
3. 实践技能变化
- 干预前：两组实践评分接近（干预组 8.60±1.11 vs. 对照组 9.03±1.28，P=0.056）。
- 干预后即刻：干预组实践评分显著提升至 12.08±1.68，显著高于对照组（8.68±0.71，P<0.001），提升幅度达 40.5%。
- 4 周随访：干预组评分维持在 11.90±1.87，仍显著高于对照组（8.74±1.24，P<0.001），而对照组评分无显著波动。
结论与讨论
研究表明，基于微信的高频次、碎片化知识推送可显著提升护士 PIVC 置入的短期知识掌握度和操作技能，且技能保留效果优于知识记忆，可能与程序性记忆的稳定性相关。微信平台的普及性和易用性降低了技术接受门槛，其多媒体内容（文字 + 视频）结合间隔重复策略，符合认知负荷理论，有效促进了知识编码。然而，干预组 4 周随访时知识评分出现小幅下降（8.55→8.17），提示被动推送模式在长期知识保持上存在局限，需结合主动实践或线下强化培训。
与传统教学相比，微信干预展现出低成本、高可及性优势，尤其适用于医疗资源相对有限的中西部地区医院。但研究也指出，当前干预缺乏针对不同年资护士的分层设计 —— 初级护士亟需基础操作指导，而资深护士更关注并发症管理，未来需引入个性化内容模块。此外，研究样本局限于单一医院，可能存在知识溢出效应，且非参数统计结果限制了结论的普适性，后续研究需扩大样本量并开展多中心验证。
该研究为移动学习（mHealth）在护理教育中的应用提供了本土化证据，提示 “微信推送 + 模拟实践 + 反馈” 的闭环模式有望成为提升护理能力的有效路径。政策层面可探索将线上培训与医院继续教育学分体系挂钩，结合绩效考核激励，推动 “线上理论学习 + 线下技能实操” 的混合式教学普及，为优化临床护理质量、保障患者安全提供可持续的解决方案。
