台湾急救医疗技术员（EMT-P）任务负荷与临床复杂度的关联性研究：基于NASA-TLX量表的全国性调查

本研究针对台湾急救医疗技术员（EMT-P）任务负荷的评估空白，通过全国性横断面调查结合NASA任务负荷指数（NASA-TLX），首次揭示了临床复杂度（EMT-1/EMT-2/EMT-P及CPR任务）与任务负荷的显著关联。结果显示，高级别急救任务（如EMT-P/CPR）使全球TLX评分增加14.04分（95% CI:5.01-23.07），且患者年龄每增加1岁任务负荷上升0.14分。研究为老龄化社会EMS人力资源优化提供了关键证据，发表于《Scientific Reports》。

　　

急救医疗技术员（Emergency Medical Technicians-Paramedics, EMT-P）是急救医疗服务（Emergency Medical Services, EMS）体系的核心力量，他们在高压环境下执行生命救援任务，却长期面临心理健康风险。随着全球老龄化加剧，EMS呼叫量激增，但关于EMT-P任务负荷的实证研究却严重不足，尤其在采用英美模式EMS系统的地区。台湾作为老龄化社会的典型代表，其EMT-P需同时承担急救、消防和救援职责，工作复杂度更高，但相关研究仍属空白。

为填补这一知识缺口，来自国立成功大学医学院、国立阳明交通大学等机构的研究团队Yun-Wei He、Chen-Han Chueh等开展了一项全国性横断面调查。研究纳入2023年台湾EMT-P继续教育项目的430名参与者，通过匿名在线问卷收集其最近一次急救任务的任务负荷数据，采用汉化版NASA任务负荷指数（NASA Task Load Index, NASA-TLX）评估全球TLX评分（范围0-100）及六个子维度（心理需求、体力需求等）。任务复杂度按台湾EMT分级标准分为EMT-1（基础）、EMT-2（中级）和EMT-P/CPR（高级）三组，并控制性别、工龄、患者特征等混杂因素。

研究采用多变量线性回归模型分析数据。结果显示，与EMT-1任务相比，EMT-P/CPR任务使全球TLX评分显著增加14.04分（95% CI:5.01-23.07），尤其在心理需求（β=14.96）和挫败感（β=16.18）子维度表现突出。患者年龄每增加1岁，TLX评分上升0.14分（95% CI:0.02-0.25）。此外，单次任务中每多执行1项操作，体力需求评分增加2.05分（95% CI:0.37-3.74），任务时长超过1小时则使时间压力评分升高8.18分（95% CI:3.15-13.22）。

在讨论中，作者指出这是亚洲首个针对英美模式EMS系统任务负荷的研究，其发现与德国基于法德模式的研究形成互补。研究首次揭示老龄化对EMT-P任务负荷的叠加效应——不仅呼叫量增加，老年患者的复杂病情更会加重心理和操作负担。这为台湾等老龄化社会优化EMS人力资源配置（如分级响应、心理支持）提供了实证依据。

研究局限性包括横断面设计无法确立因果关系、女性样本量不足等。未来需开展纵向研究追踪任务负荷对职业倦怠的影响。该成果发表于《Scientific Reports》，为全球EMS体系应对人口老龄化挑战提供了重要参考。