体形指数(ABSI)与美国成人骨密度及骨质疏松的关联：基于NHANES数据的非线性关系解析

为解决肥胖对骨骼健康的影响机制问题，来自NHANES的研究团队通过5487名美国成人数据，创新性采用体形指数(ABSI)评估肥胖与骨密度(BMD)及骨质疏松的关联。研究发现ABSI与股骨颈、全股骨及腰椎BMD呈显著负相关，最高ABSI四分位人群骨质疏松风险增加95%(OR=1.95, 95%CI 1.61-2.26)，并首次揭示非线性关系拐点(8.14-9.23)。该研究为骨质疏松早期筛查提供了新型生物标志物。

　　

肥胖对骨骼健康的深远影响一直是医学界关注焦点。这项基于美国国家健康与营养调查(NHANES)的创新研究，首次系统评估了新型体形指标——体形指数(A Body Shape Index, ABSI)与骨矿物质密度(Bone Mineral Density, BMD)及骨质疏松症的关联。

研究团队分析了2005-2018年间5487名成年人的数据，平均年龄47.04岁。通过多元线性回归发现，ABSI每升高一个单位，股骨颈、全股骨和腰椎的BMD分别下降0.12g/cm²、0.15g/cm²和0.09g/cm²。更引人注目的是，采用限制性立方样条模型首次揭示：当ABSI超过8.14-9.23的临界值时，骨质疏松风险呈现指数级增长，最高四分位人群患病风险近乎翻倍(OR=1.95)。

特别值得关注的是，在吸烟人群中，ABSI与BMD的负相关性更为显著(P<0.05)，提示烟草暴露可能放大肥胖对骨骼的损害。敏感性分析证实这些关联具有高度稳健性。

这项研究不仅验证了ABSI作为评估内脏脂肪蓄积的优越性，更重要的是建立了ABSI-BMD-骨质疏松的三元关系模型，为临床提供了可量化的预警阈值。未来研究可进一步探索ABSI通过炎症通路或力学负荷影响骨代谢的具体机制。