美国儿科医院暴力干预计划(HVIP)的实施差异：基于伤害机制的方案探索与成效分析

来自美国东北部城市儿科创伤中心的研究团队，针对医院暴力干预计划(HVIP)在枪伤与非枪伤患儿中的实施差异展开回顾性队列研究。通过对2018-2023年416例8-18岁患儿的分析发现，枪伤患儿入组率更高(adj_OR=4.01)，且呈现更长的干预时长(adj_B=43.73天)、更多随访接触(adj_B=16.30次)和康复目标(adj_B=3.37个)，为HVIP在多元化伤害机制中的标准化实施提供了循证依据。

　　

这项开创性研究深入剖析了美国东北部某城市儿科创伤中心的医院暴力干预计划(Hospital-based Violence Intervention Program, HVIP)实施情况。研究团队采用回顾性队列设计，分析了2018-2023年间2021例8-18岁暴力伤害患儿数据，其中416例参与HVIP。

令人瞩目的是，尽管94%患儿遭受非枪械伤害，但枪伤患儿表现出显著更高的HVIP参与倾向(校正后比值比adj_OR=4.01，95%CI 2.64-6.14)。量化分析显示，枪伤组在三个关键指标上表现突出：平均干预周期延长43.73天(95%CI 4.84-82.63)、额外16.30次(95%CI 3.44-29.16)专业接触、以及多达成3.37个(95%CI 1.21-5.52)康复目标。值得注意的是，目标达成率和计划完成率在两组间无统计学差异。

该研究首次系统论证了HVIP在多元化伤害机制患儿中的普适性价值，为建立标准化过程评估体系提供了科学框架。研究发现暗示，针对不同致伤机制的适应性实施方案，可能优化资源配置并提升干预效果，这对完善全球儿科暴力伤害三级预防体系具有重要启示。