微创技术获取胸锁乳突肌微生物活检用于人类组织学分析的可行性研究

本研究针对呼吸肌（如胸锁乳突肌，SCM）结构研究的技术空白，首次探索了超声引导下微创微生物活检技术在人类SCM取样中的可行性。研究团队在重症监护室（ICU）近期死亡患者中成功获取87%的高质量肌肉样本，证实该方法可用于纤维类型、毛细血管密度及卫星细胞（Pax7）的免疫组化分析，为未来临床研究提供了新工具。

　　

呼吸肌的结构与功能研究一直是理解疾病机制和干预效果的关键，但传统开放活检的创伤性限制了其在临床中的应用。尤其对于膈肌外呼吸肌（如胸锁乳突肌，SCM），缺乏安全有效的取样方法阻碍了相关研究进展。这一技术瓶颈使得科学家难以探究慢性阻塞性肺病（COPD）或机械通气患者呼吸肌的适应性变化。

为解决这一问题，比利时鲁汶大学医院的研究团队在《Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger》发表了一项开创性研究。他们首次评估了微创微生物活检技术（microbiopsy）在人类SCM取样中的可行性。该技术通过细针穿刺获取微小肌肉组织，结合超声引导精确定位，显著降低了取样损伤风险。

研究采用两阶段设计：首先在4具新鲜冷冻尸体中测试技术，随后在6名ICU近期死亡患者中验证。样本经液氮冷却异戊烷速冻后，通过苏木精-伊红（H&E）染色评估组织质量，并采用肌球蛋白重链（myosin heavy chain）免疫染色分析纤维类型，CD31标记毛细血管，Pax7检测卫星细胞。

背景
既往呼吸肌研究多依赖膈肌开放活检，但SCM作为辅助呼吸肌，其结构与功能变化可能更早反映呼吸系统疾病进程。然而，缺乏微创取样技术阻碍了相关研究。

方法
研究团队比较了冷冻尸体与ICU患者样本的可获取性，发现尸体组织因冷冻变性导致取样成功率仅25%，而ICU患者样本成功率高达87%。

结果
在成功获取的样本中，平均每份活检包含131±79根横截面肌纤维（范围30-343），完全满足免疫组化分析需求。纤维类型分析显示SCM中Ⅰ型（慢肌）与Ⅱ型（快肌）纤维的典型分布模式，毛细血管密度与卫星细胞数量均成功量化。

讨论
该技术突破为动态监测ICU患者肌肉萎缩进程提供了可能。SCM作为体表易触及的肌肉，其微生物活检可实时评估机械通气导致的废用性萎缩（disuse atrophy）或康复训练的效果。值得注意的是，研究中发现的样本间纤维数量差异（30-343根）提示未来需优化取样标准化流程。

结论
这项研究首次证实微创微生物活检技术可安全获取人类SCM高质量组织样本，为呼吸肌病理生理研究开辟了新途径。其成功应用将推动ICU患者肌肉功能监测的精准化，并为COPD等慢性呼吸疾病的研究提供重要工具。

伦理声明
研究遵循赫尔辛基宣言，所有样本获取均通过伦理审查（KU/UZ Leuven S65478），尸体捐赠者生前签署研究同意书，ICU患者家属签署知情同意。

作者贡献
通讯作者Greet Hermans与Daniel Langer共同主导研究设计，Ghislaine Gayan-Ramirez负责肌肉病理分析，Arne B?hrer参与技术优化。团队特别致谢遗体捐赠者家属及鲁汶大学解剖中心的协作支持。

这项技术的临床转化仍需进一步验证其在活体患者中的安全性和可重复性，但其初步成果已为呼吸肌研究领域树立了新的技术标杆。