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为探究神经 / 精神疾病对财务能力的影响，研究人员基于 SHARE 数据库，对 AD、PD、中风及情感障碍患者的财务表现（理财困难、收支平衡、债务）展开研究。发现患者理财困难更显著，仅情感障碍与债务相关，为财务支持提供依据。
随着人口老龄化加剧，神经退行性疾病与精神障碍患者的生活质量问题日益凸显，其中财务能力作为独立生活的核心要素，其受损情况却长期未被充分关注。阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、中风及情感障碍等常见疾病常伴随认知功能下降或情感紊乱，而这些功能障碍是否会影响患者管理财务的能力，如支付账单、维持收支平衡或陷入债务危机？现有研究多基于单一国家小样本，且聚焦单一财务维度，难以全面揭示疾病与财务表现的真实关联，更无法为临床干预提供普适性依据。
为填补这一研究空白，来自相关研究机构的研究人员利用欧洲健康、退休与老龄化调查（SHARE）数据库的大样本前瞻性数据，开展了一项覆盖 28 个欧洲国家及以色列的研究。该研究以 50 岁以上人群为对象，对比分析 AD、PD、中风及情感障碍患者与健康对照组在 “理财困难”“收支平衡困难”“债务状况” 三个财务表现维度的差异，并预测疾病对未来财务状况的影响。研究结果发表在《Archives of Gerontology and Geriatrics》，为理解神经精神疾病的财务影响提供了重要证据。
研究方法
研究采用 SHARE 数据库第 8 波（n=53,695）和第 9 波（n=69,477）数据，部分数据采集于 COVID-19 疫情期间。通过逻辑回归分析和组间比较，探讨自我报告的疾病诊断与财务表现的关联。自变量包括性别、年龄、教育水平、就业状态等社会人口学特征及疾病诊断（AD、PD、中风、情感障碍），因变量为三个财务表现指标。为排除基线干扰，纵向分析时剔除了第 8 波已存在对应财务困难的样本。
研究结果
3.1 各组财务表现差异
- 理财困难：AD 组超半数报告困难（58.4%-59.5%），显著高于 PD（22.1%-26.5%）、中风（17.9%-18.1%）、情感障碍（10.1%-10.2%）及对照组（3.2%）。AD 组风险是对照组的 17.3 倍（Wave8）和 7.2 倍（Wave9），PD 和中风组风险为 4-5 倍，情感障碍组为 3-3.4 倍。
- 收支平衡困难：AD、中风、情感障碍组均高于对照组（41.8%-48.0% vs 35.5%-36.1%），但 PD 组与对照组无显著差异。情感障碍组风险最高（OR=1.37-1.77）。
- 债务状况：仅情感障碍组债务率显著高于对照组（21.3% vs 13.7%，Wave8；16.9% vs 10.9%，Wave9），OR 值为 1.77（Wave8）和 1.39（Wave9），其他疾病组与对照组无显著差异。
3.2 社会人口学因素与疾病的交互影响
教育水平是关键保护因素，低教育者理财困难风险更高（OR=0.775，Wave8）。女性理财困难风险显著高于男性（OR=1.338），但债务风险更低（OR=0.825）。年龄与理财困难正相关（OR=1.101），与债务负相关（OR=0.940）。就业状态显示，在职者理财困难风险更低，但债务风险略高。
3.3 未来财务表现预测
疾病诊断对未来理财困难有强预测性：AD 和 PD 组未来风险为对照组的 7 倍以上，中风和情感障碍组为 2-2.6 倍。情感障碍组未来债务风险仍显著（OR=1.392），而 AD、PD、中风组无预测价值。
研究结论与讨论
本研究证实，AD、PD、中风及情感障碍均与当前及未来理财困难显著相关，其中 AD 患者受损最严重，可能与其全面认知功能衰退直接相关。情感障碍是唯一与债务风险独立相关的疾病，提示情绪症状与财务决策的紧密联系，需警惕 “财务压力 - 情感恶化” 的恶性循环。
研究首次在欧洲大样本中揭示了不同神经精神疾病对财务表现的差异化影响，突破了单一疾病或财务维度的局限。结果强调，临床实践中应将财务能力评估纳入 AD、PD、中风及情感障碍患者的常规诊疗，尤其是低教育水平、女性及老年群体。通过早期识别理财困难，及时转介社会金融支持服务，可能有效缓解患者经济压力，改善生活质量并降低心理并发症风险。此外，研究为开发针对认知 / 情感障碍的定制化财务干预方案提供了理论依据，呼吁跨学科合作以应对老龄化社会的复合型健康挑战。
