综述：建成环境与感知社区对老年人身体衰弱和肌肉减少症影响的系统评价

本综述系统分析了建成环境（BE）与感知社区对老年人身体衰弱（PF）和肌肉减少症（Sarcopenia）的影响，指出高步行适宜性（Walkability）、娱乐设施可达性及社区美观性可降低PF风险，而交通不便、缺乏运动设施等因素与Sarcopenia相关。证据显示PF研究较充分，Sarcopenia结论尚不明确（CRD42023452789）。

　　

ABSTRACT
Objective
探讨建成环境（BE）与感知社区对老年人身体衰弱（PF）和肌肉减少症（Sarcopenia）关系的科学证据。

Methods
基于PRISMA 2020指南（PROSPERO注册号CRD42023452789），检索PUBMED等6大数据库及灰色文献，纳入60岁以上非机构老年人的观察性研究（语言：英/葡/西），最终18篇研究（n=102,789）进入定性分析。

Results

• Sarcopenia（3篇）：公共交通缺失、娱乐设施不足、地形危险及交通安全缺失为其风险因素。
• Physical Frailty（15篇）：步行适宜性、犯罪安全、运动设施及社区美观性与之显著相关，但敏感性分析显示步行适宜性结论不一致。
• 研究设计：5项队列研究，13项横断面研究。

DISCUSSION

• PF：高Walkability社区通过促进活动降低PF风险（OR 0.62，95%CI 0.45-0.84），但需考虑测量工具差异（如Fried表型与衰弱指数）。
• Sarcopenia：证据有限，可能与样本量小及诊断标准异质性（EWGSOP² vs. AWGS）有关。
• 政策建议：城市规划需整合老年人需求，优化步行道、照明及设施布局（FAPEAL基金支持）。

CONCLUSION
BE优化可降低PF风险，但Sarcopenia需进一步研究。作者团队（Lucas dos Santos Ferreira等）呼吁跨学科合作以完善环境干预策略。

Section snippets
INTRODUCTION
全球老龄化加剧（2050年达16亿），PF与Sarcopenia成为重要健康挑战。PF定义为多维度综合征，而Sarcopenia以肌肉量/功能下降为特征，二者均受环境因素调控。

Protocol registration
遵循PRISMA 2020标准，确保方法透明性。

Data source
灰色文献纳入需经同行评议，减少发表偏倚。

RESULTS
初筛19,836篇，最终18篇符合标准（含5项高质量队列研究）。

CRediT statement
第一作者Lucas dos Santos Ferreira负责数据 curation 及原稿撰写（FAPEAL资助）。

ACKNOWLEDGMENTS
致谢Luiz Rodrigo Augustemak de Lima教授对文本结构的指导。