重症监护护士警报疲劳与职业倦怠的关系：心理韧性的中介作用解析

本研究针对ICU护士因频繁警报导致的职业倦怠（burnout）问题，通过横断面调查（n=306）探讨心理韧性（resilience）在警报疲劳（alarm fatigue）与倦怠间的中介作用。路径分析（AMOS 23.0）显示，警报疲劳通过降低心理韧性间接加剧情绪耗竭（EE, β=0.12）和去人格化（DP, β=0.09），而心理韧性直接负向调节EE（β=?0.37）和DP（β=?0.28）。结果提示需优化警报系统并加强韧性培训，为改善护士心理健康提供循证依据。

　　

在重症监护室（ICU）的喧嚣环境中，监测设备的警报声此起彼伏，本是保障患者安全的重要防线，却可能成为压垮护士的最后一根稻草。警报疲劳（alarm fatigue）——这种因频繁暴露于无效警报导致的感官麻木现象，已被美国急救医学研究所列为十大医疗技术风险之一。更令人担忧的是，ICU护士的职业倦怠（burnout）率高达44%-52%，其核心表现情绪耗竭（Emotional Exhaustion, EE）、去人格化（Depersonalisation, DP）和个人成就感降低（reduced Personal Accomplishment, PA）正严重威胁着护理质量和患者安全。

为破解这一难题，沙特阿拉伯哈伊尔大学的研究团队在《Australian Critical Care》发表了一项开创性研究。他们聚焦心理韧性（resilience）这一关键心理特质，首次系统揭示了其在警报疲劳与职业倦怠间的中介作用机制。研究采用横断面设计，对哈伊尔市4所公立医院的306名ICU护士进行调查，通过路径分析（path analysis）构建变量间的因果关系网络。

关键技术方法包括：使用标准化量表测量警报疲劳、心理韧性（Connor-Davidson Resilience Scale）和职业倦怠（Maslach Burnout Inventory, MBI）；通过AMOS 23.0软件进行路径分析验证中介模型；采用多元线性回归控制年龄、国籍等混杂因素。样本队列涵盖不同年资的沙特与非沙特籍护士，确保结果代表性。

主要研究结果

1. 人口学因素与倦怠关联
数据显示，沙特籍护士（p=0.033）、高年资护士（p<0.001）的DP水平更显著。婚姻状况与PA呈负相关，暗示工作-家庭冲突的影响。

2. 警报疲劳的双重作用
直接效应：警报疲劳正向预测EE（β=0.31）和DP（β=0.19），同时削弱心理韧性（β=?0.32）和PA（β=?0.25）。
间接效应：通过心理韧性中介，警报疲劳对EE（β=0.12）和DP（β=0.09）产生"雪上加霜"效应。

3. 心理韧性的保护屏障
心理韧性直接缓冲EE（β=?0.37）和DP（β=?0.28），证实其作为压力调节因子的核心价值。

结论与意义
该研究首次在阿拉伯文化背景下验证了心理韧性的中介模型，揭示警报疲劳通过"消耗心理资源-加剧倦怠"的双路径机制。实践层面提示：医疗机构需双管齐下——技术层面优化警报系统减少无效警报（如采用智能阈值算法），心理层面开展韧性训练计划（如正念减压课程）。理论价值在于拓展了职业健康领域的压力-应变模型，为后续开发针对性的护士心理健康干预方案提供了精准靶点。正如研究者Sameer A. Alkubati团队强调，在沙特医疗系统快速扩张的背景下，这种"技术+心理"的综合干预策略对维护护理队伍稳定具有战略意义。