烧伤面积对深度二度及三度烧伤患者长期健康相关生活质量及瘢痕评分的影响研究

推荐 为解决烧伤后健康相关生活质量（HRQoL）长期受损的问题，赫尔辛基烧伤中心研究人员开展了一项针对2006至2017年间接受皮肤移植的深度二度及三度烧伤患者的研究。结果显示，烧伤总面积（TBSA）%与HRQoL及SCAR-Q评分呈负相关，中度及大面积烧伤显著降低HRQoL。该研究为优化烧伤治疗方案提供了重要依据。

　　

论文解读
烧伤作为一种常见的创伤类型，不仅对患者的生理功能造成严重影响，还常常导致长期的心理和社会适应问题。近年来，随着医疗技术的进步，烧伤患者的生存率显著提高，但随之而来的生活质量（Quality of Life, QoL）问题逐渐受到关注。健康相关生活质量（Health-Related Quality of Life, HRQoL）作为评估烧伤治疗效果的重要指标，其与烧伤面积（Total Body Surface Area, TBSA）之间的关系成为研究热点。赫尔辛基烧伤中心的研究人员为探讨深度二度及三度烧伤患者在接受皮肤移植后的长期HRQoL及其与TBSA的关系，开展了一项为期十余年的研究。

该研究纳入了2006至2017年间在赫尔辛基烧伤中心接受皮肤移植的194名成年患者，采用15D健康相关生活质量量表和SCAR-Q瘢痕评分问卷进行评估。结果显示，小面积烧伤（TBSA<10%）患者的HRQoL与普通人群无显著差异，但在抑郁和痛苦两个维度上存在统计学差异；中度烧伤（TBSA 10%-20%）患者在半数维度上的HRQoL低于普通人群；而大面积烧伤（TBSA>20%）患者在绝大多数维度（11/15）上的HRQoL显著下降。此外，SCAR-Q评分随TBSA增加而降低，表明瘢痕对生活质量的影响随烧伤面积扩大而加重。

研究采用了描述性统计分析和相关性分析方法。具体而言，研究通过Cochran–Armitage检验、线性趋势检验、Jonckheere-Terpstra检验及方差分析等方法验证线性假设，并利用Pearson相关系数计算TBSA与15D各维度之间的调整后相关性。研究结果表明，HRQoL和SCAR-Q评分均与TBSA呈负相关，且这种相关性在SCAR-Q的所有子量表中均得到验证。

研究结论指出，烧伤面积是影响HRQoL的重要因素，中度及大面积烧伤显著降低患者的生活质量。尽管小面积烧伤对整体HRQoL影响较小，但仍可能在抑郁和痛苦等方面产生负面影响。因此，烧伤治疗应重点关注中度和大面积烧伤患者，采取综合措施改善其长期生活质量。此外，瘢痕管理在烧伤康复中也具有重要意义，需进一步研究以优化治疗方案。

这项研究为烧伤患者的长期管理提供了重要参考，强调了HRQoL评估在烧伤治疗中的核心地位。通过量化TBSA与HRQoL及SCAR-Q评分的关系，研究结果有助于制定更科学的烧伤康复策略，提高患者的生活质量。研究成果发表于《Burns》杂志，为国际烧伤研究领域提供了宝贵的临床数据和分析方法。