综述：急诊科对急性白血病的评估

本综述重点阐述了急性白血病在急诊科的评估要点。强调其症状的非特异性，介绍了常见类型及治疗手段，指出急诊科早期识别并发症并及时处理对降低死亡率至关重要，同时提及了新的治疗方法。

　　

急性白血病是一种由未成熟白细胞（原始细胞）异常增殖引起的血液系统恶性肿瘤。根据增殖速度可分为急性和慢性，按细胞起源分为髓系（AML）和淋系（ALL）。据SEER数据库报告，2021年约有61,090例新发白血病病例。

急性白血病患者常因非特异性症状如体重减轻、疲劳和出血倾向到急诊科就诊。其中，急性淋巴细胞白血病是全球最常见的儿童恶性肿瘤。化疗是主要治疗方法，但在治疗过程中可能出现多种并发症。

感染是常见的并发症之一，发热的白血病患者需使用广谱抗生素积极治疗。肿瘤溶解综合征（TLS）也是与化疗相关的并发症，急诊医生应熟悉其诊断和处理。此外，弥散性血管内凝血（DIC）等也可能出现，需要及时识别和治疗。

对于白血病患者，急诊科医生还应警惕高白细胞血症等情况，并根据需要进行紧急输血。同时，新的治疗方法如CAR - T治疗正在改变白血病的治疗进程。

总之，急诊科在急性白血病的早期检测和并发症管理中起着关键作用，及时准确的诊断和恰当的治疗有助于降低患者的死亡率。