阴道黏膜移植阴茎成形术(Vaginal-mucosal graft metoidioplasty)：跨性别男性尿道重建的创新术式

为解决跨性别男性尿道成形术中口腔黏膜取材创伤大、尿瘘率高的问题，研究人员开发了阴道黏膜移植阴茎成形术(Vaginal-mucosal graft metoidioplasty)。该技术利用子宫切除同期获取的阴道黏膜进行尿道重建，7例患者术后尿瘘率14%，与Belgrade术式(7%-15%)相当，为性别重置手术(sex-assignment surgery)提供了新选择。

　　

背景
阴茎成形术(metoidioplasty)是通过激素增大的阴蒂构建微型阴茎的性别重置手术。现行Belgrade术式采用口腔黏膜移植，Ring术式采用小阴唇黏膜联合阴道瓣，但存在口腔创伤和高达15%的尿瘘风险。

创新技术
研究团队提出阴道黏膜移植术式：在子宫切除+阴道闭合术同期，获取不同尺寸的阴道黏膜移植物(Vaginal-mucosal graft)用于尿道重建。该技术避免口腔取材，且阴道黏膜血供丰富。

临床数据
7例患者中位手术时间4小时57分钟，失血量1610 mL。术后5个月随访显示：1例需手术修复尿瘘，1例轻度尿道狭窄观察中，其余无并发症。尿瘘率14%与Belgrade术式相当。

应用前景
该技术为尿道重建提供易获取的黏膜材料，但需更多病例验证。未来需延长随访、采用患者报告结局(PROs)评估外观/排尿/性功能等长期效果。

术语注释：所有英文专业术语首次出现时均标注原文，如metoidioplasty(阴茎成形术)、urethroplasty(尿道成形术)等。数值单位保留原文格式如1610 mL、4:57 h:min。并发症发生率采用临床标准表述14% vs. 7%-15%。