中国老年人多病共存与内在能力的关联：基于CHARLS数据的代谢-关节胃病-呼吸模式差异分析

为解决老龄化社会中多病共存( multimorbidity )对健康老龄化的影响问题，来自中国的研究团队基于CHARLS 2011-2015年队列数据，探究了老年人内在能力(IC)与慢性病模式的关联。研究发现64.8%老年人存在多病共存，其中关节炎-胃病模式(64.5%)和呼吸模式(8.4%)患者IC持续受损风险显著高于代谢模式(OR=1.64, 95%CI=1.20-2.23)，为针对性健康干预提供了循证依据。

　　

这项基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的研究揭示了老年人多病共存(multimorbidity)与内在能力(Intrinsic Capacity, IC)的动态关联。通过对3569名≥60岁老年人长达4年的追踪，研究者采用潜在类别分析锁定了三种慢性病共存模式：以高血压/糖尿病为主的代谢型(27.1%)、关节炎-消化疾病主导的关节胃病型(64.5%)，以及慢性肺部疾病聚集的呼吸型(8.4%)。

令人警觉的是，相比无疾病组，多病共存者IC持续受损风险飙升64%(OR=1.64, 95%CI=1.20-2.23)。更细致的模式分析显示，关节胃病型和呼吸型患者的IC衰退风险显著高于代谢型，犹如身体机能被慢性病"联合围剿"。研究特别强调，IC五大维度(认知、运动、活力、心理、感官)中，运动能力受关节炎模式影响尤为突出，而呼吸模式则对活力维度造成特异性打击。

这些发现为"健康老龄化"战略提供了精准靶点：针对不同慢性病集群特征，设计差异化的IC维护方案，或许能打破"多病共存→功能衰退"的恶性循环。