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为探究既往 SARS-CoV-2 感染是否增加运动性中暑（EHS）风险，研究人员对 20 名参与者开展 1 小时热湿环境（35℃/35% RH）骑行实验，监测生理指标与免疫标志物。发现感染组 HR、Tc、Tb等无显著差异，IL-1RA 和 IFN-γ 升高，提示感染史不增 EHS 风险且免疫功能良好。
在全球新冠疫情持续影响下，运动与热环境中的健康风险成为焦点。既往研究显示，动物模型中病毒感染可能增加运动性中暑（Exertional Heat Stroke, EHS）风险，但人类数据尚不明确。尤其是 SARS-CoV-2 感染后，患者可能出现长期呼吸系统、肌肉骨骼系统及体温调节功能异常，这对职业安全、军事训练和运动员表现均有潜在影响。然而，目前缺乏针对新冠康复者在热环境中运动时的生理及免疫应答研究，无法明确感染史是否会增加 EHS 风险，也难以制定针对性的运动指导建议。
为填补这一空白，美国高点大学（High Point University）的研究人员开展了相关研究。他们招募 20 名健康参与者（10 名新冠感染史者、10 名对照组），在 35℃、35% 相对湿度的环境中进行 1 小时骑行运动，强度设定为产生 7.0 W/kg 的代谢产热。研究监测了心率（HR）、食管温度（Tc）、平均体温（Tb）、分钟通气量（VE）、耗氧量（VO2）等生理指标，并在运动前、后及恢复期采集血样，检测白细胞介素 1 受体拮抗剂（IL-1RA）、干扰素 γ（IFN-γ）等免疫标志物。研究结果发表在《European Journal of Applied Physiology》。
研究采用的关键技术方法包括：
- 环境控制实验：使用气候控制舱模拟热湿环境（35℃/35% RH），确保实验条件一致。
- 运动生理学监测：通过食管 thermistor、皮肤 thermistor 及心率带连续记录体温和心率，计算平均体温（Tb）和生理应激指数（Physiological Strain Index, PSI）。
- 间接 calorimetry：测量运动中的 VE、VO2、二氧化碳产生量（VCO2）和呼吸交换率（RER），评估代谢反应。
- 血液免疫分析：利用 ELISA 技术检测血浆中 IL-1RA、IFN-γ 等细胞因子浓度，分析免疫应答差异。
研究结果
1. 代谢与热应激反应无显著差异
- 代谢指标：感染组与对照组在 VE、VO2、VCO2、RER 及代谢产热（W/kg）等方面均无显著差异（所有 p>0.05），表明新冠感染史不影响运动中的能量代谢。
- 热应激参数：两组的 Tc、平均皮肤温度（Tsk）、Tb、HR 及 PSI 在运动过程中上升速率相似（p>0.05），提示感染史未增加热应激下的体温调节或心血管负担。
2. 免疫标志物呈现特异性变化
- IL-1RA：运动后 1 小时，感染组 IL-1RA 水平较基线升高 195±104%（p=0.012），显著高于对照组的 44±18%（p=0.002）。IL-1RA 作为抗炎细胞因子，可拮抗促炎因子 IL-1β 的作用，表明感染组可能存在更强的抗炎反应。
- IFN-γ：感染组运动后 1 小时 IFN-γ 升高 105±50%（p=0.021），而对照组无显著变化。IFN-γ 具有直接抗病毒活性，其升高可能提示感染组在热应激下仍维持抗病毒免疫能力。
- 其他细胞因子：IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）等促炎因子在两组间无显著差异，且均在运动后逐渐恢复基线，表明新冠感染史未引发异常炎症反应。
结论与讨论
本研究首次证实，既往 SARS-CoV-2 感染不会显著改变热湿环境中运动的代谢反应或增加 HR、Tc、Tb的上升速率，提示感染史人群在适度热环境运动中无显著 EHS 风险升高。免疫方面，感染组 IL-1RA 和 IFN-γ 的特异性升高表明其免疫功能正常，甚至可能通过增强抗炎和抗病毒应答维持内环境稳定。
研究意义在于：
- 打破认知误区：反驳了 “新冠感染史可能增加运动中暑风险” 的推测，为康复者重返运动或职业活动提供科学依据。
- 免疫机制解析：揭示 IL-1RA 和 IFN-γ 在热应激下的免疫调节作用，为长期新冠（Long COVID）的机制研究提供新方向。
- 公共卫生指导：支持疫情后恢复正常体力活动的安全性，尤其对运动员、军事人员及高温作业者的健康管理具有参考价值。
尽管研究存在样本量较小、未纳入长新冠患者等局限，但其结果为新冠康复者的运动风险评估奠定了基础，未来可进一步探索不同感染阶段及基础疾病对热应激反应的影响。
