低级别唾液腺癌淋巴结转移的临床病理特征与预后分析：一项543例回顾性研究

来自某研究团队（作者单位未明确）的学者针对低级别唾液腺癌(LG-SGC)淋巴结转移这一罕见但关键的临床问题展开回顾性研究。通过分析543例LG-SGC病例，发现初诊时淋巴结转移率为7%(n=38)，复发转移率为3%(n=14)，其中多形性腺癌转移率最高达10%。研究首次系统揭示pT4期、肿瘤体积大、神经/脉管侵犯与转移显著相关，但5年生存率(pN+组100% vs pNx/pN0组99%)无统计学差异，为LG-SGC个体化治疗提供重要循证依据。

　　

这项回顾性研究揭开了低级别唾液腺癌(Low-Grade Salivary Gland Carcinoma, LG-SGC)淋巴结转移的神秘面纱。研究人员如同侦探般梳理了543例LG-SGC的临床档案，发现初诊时7%的患者已出现淋巴结转移（38例），而术后又有3%的患者（14例）出现颈部淋巴结复发。有趣的是，不同病理亚型表现迥异：上皮-肌上皮癌的转移率为零，而多形性腺癌(Polymorphous Adenocarcinoma)却以10%的转移率位居榜首。

进一步分析显示，转移组患者更像是带着"危险信号"登场——他们更常伴有pT₄期病变、肿瘤体积更大，且病理切片上可见淋巴管侵犯(Lymphovascular Invasion)和神经周围浸润(Perineural Invasion)这些不良特征。但令人意外的是，这些看似凶险的表现并未转化为生存差异：5年疾病特异性生存率在转移组(pN⁺)和非转移组(pNx/pN₀)分别达到100%和99%，就像两组患者最终到达了相同的终点站。不过，疾病无进展生存率(82% vs 93%)的细微差异提示转移组可能需要更密切的随访。

最引人深思的是那些复发病例：从手术到复发的中位时间长达64个月，最晚甚至出现在术后233个月——这提醒临床医生，对LG-SGC患者的监测应该像马拉松而非短跑。该研究最终绘制出LG-SGC转移的分子肖像：虽然与侵袭性特征相关，但整体预后良好，这一发现可能改变临床实践，避免对这部分患者过度治疗。